Πληρώνοντας για ναρκωτικά συνταγογράφησης, Μέρος Ι: Εγχυθείσα ή ενέσιμη

Με Martine Brousse

Μάθετε περισσότερα για το Martine στην ιστοσελίδα μας Ρωτήστε έναν Σύμβουλο

Οι εγχυθείσες ή εγχυθείσες θεραπείες είναι συνήθεις, κυμαινόμενες από μια έγχυση Β12 32 λεπτών σε εγχύσεις χημειοθεραπείας χιλιάδων δολαρίων. Λόγω ιατρικών λόγων και λόγων ευθυνών, αυτές δίδονται σε χώρους γραφείων ή εγκαταστάσεων και χρεώνονται στο Medicare υπό μέρος Α (νοσοκομείο) ή Β (εξωτερικό ιατρείο ή γραφείο) και σε εμπορικές ασφαλίσεις βάσει των ιατρικών οφελών.

Πολλές τέτοιες θεραπείες χρησιμοποιούν επώνυμα φάρμακα, τα οποία συνδέονται συχνά με απαγορευτικό κόστος. Αυτά τα φάρμακα δεν καλύπτονται ή δεν καταβάλλονται βάσει των οφελών του φαρμακείου της πολιτικής σας.

Υπάρχουν επιλογές για να μειώσετε το κόστος σας. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

1. Επισκεφθείτε τον ιστότοπο του κατασκευαστή

Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές προσφέρουν προγράμματα βοήθειας συν-αμοιβής για τους αυτοαπασχολούμενους ασθενείς ή για εκείνους με υψηλό ποσοστό κόστους. Ενώ ορισμένες απαιτήσεις εισοδήματος μπορεί να ισχύουν, δεν είναι καθολικές. Οι επιχορηγήσεις μπορούν να είναι γενναιόδωρες (24.000 δολάρια ετησίως για το Herceptin από την Genentech, για παράδειγμα), αλλά δεν θα καλύπτουν τη χρήση μη εγκεκριμένων (δηλαδή μη εγκεκριμένων από την FDA). Τα περισσότερα γραφεία θα έχουν έντυπα αίτησης ή τεκμηρίωση, αλλά δεν μπορούν να το προσφέρουν εκτός αν το ζητήσετε.

Οι αυτοαπασχολούμενοι ή μετρητά ασθενείς μπορούν να τύχουν δωρεάν δωρεάς φαρμάκων, με βάση συγκεκριμένα κριτήρια για κάθε προϊόν.

Οι ασθενείς με Medicare, Medicaid ή Tricare απαγορεύονται από το νόμο να υποβάλλουν απευθείας αίτηση για κεφάλαια, αλλά μπορούν να τύχουν έμμεσης βοήθειας (βλ. Παρακάτω).

2. Επισκεφθείτε δημόσιους και ιδιωτικούς οργανισμούς

Για κάθε ασθένεια ή κατάσταση, είναι πιθανό ένας οργανισμός αφιερωμένος στην εκπαίδευση και την υποστήριξη. Ο καρκίνος, για παράδειγμα, απευθύνεται σε διάφορες γενικές ομοσπονδιακές υπηρεσίες καθώς και σε πολλές ιδιωτικές κοινωνίες.

Γενικά και επικεντρωμένα φιλανθρωπικά ιδρύματα μπορούν να προσφέρουν οικονομική βοήθεια και ελεύθερους πόρους. Το Healthwell και το Copays.org προσφέρουν γνωστά προγράμματα.

Να γνωρίζετε ότι οι ιδιωτικοί οργανισμοί συχνά εξαντλούν τα χρήματα στις αρχές κάθε μήνα. η εφαρμογή της πρώτης εβδομάδας του μήνα είναι καλύτερη. Οι επιχορηγήσεις δεν είναι αναδρομικές, επομένως τα αιτήματα θα πρέπει να υποβάλλονται πριν αρχίσει η θεραπεία.

3. Κάντε το στο σπίτι

Ορισμένες θεραπείες έγχυσης, συμπεριλαμβανομένων των λιγότερο περίπλοκων, όπως IV σιδήρου, IVIG, zoledronic acid για την οστεοπόρωση (Zometa, Reclast), μπορούν να χορηγηθούν στο σπίτι από νοσοκόμα επισκέπτη. Αν και το πρώτο σχήμα θα δοθεί στο γραφείο ή στην εγκατάσταση για να αποκλείσει κάθε αλλεργική αντίδραση, οι επακόλουθες θεραπείες στο σπίτι μπορεί να είναι φθηνότερες.

Οι έγχυσες όπως η Β12 ή οι αυξητικοί παράγοντες για την αναιμία (Procrit, Aranesp) ή για την ουδετεροπενία (Neupogen), για παράδειγμα, μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια (μερικές σύριγγες έρχονται προπληρωμένες και δεν χρειάζονται ιατρικό υπόβαθρο για χρήση) υγειονομική υπηρεσία.

Και στις δύο περιπτώσεις, καλώντας τον ασφαλιστή σας να συγκρίνει το κόστος και να επαληθεύσει την κάλυψη και τη ρύθμιση είναι απαραίτητη. Καθώς αυτό δημιουργεί περισσότερη γραφειοκρατία για τον γιατρό σας και επεκτείνει τη νομική του ευθύνη πέραν του ενεργού ελέγχου του, είναι πιθανό να είναι πιο υποστηρικτική αν έχουν ήδη επεξεργαστεί οι περισσότερες λεπτομέρειες, όπως ο εντοπισμός ενός παρόχου υπηρεσιών υγείας στο σπίτι.

Μην ξεχάσετε να λάβετε υπόψη άλλα κρυφά έξοδα: το χρόνο που αφαιρέσατε για να μεταβείτε στο γραφείο του γιατρού, τα τέλη στάθμευσης, το φυσικό αέριο, τον κίνδυνο μόλυνσης σε πολυσύχναστους χώρους αναμονής ή την ταλαιπωρία της αποχώρησης από το σπίτι όταν δεν αισθάνεστε καλά χημειοθεραπεία, για παράδειγμα).

4. Χρησιμοποιήστε εξειδικευμένα φαρμακεία ταχυδρομικών παραγγελιών

Εάν κάνετε αυτόματη ένεση στο σπίτι χωρίς τη βοήθεια ενός οργανισμού υγείας, οι συνταγές σας θα συμπληρωθούν από το τοπικό φαρμακείο ή από το φαρμακείο σας. Σας συνιστώ να έρθετε σε επαφή με την TNH ή τις ΗΠΑ Bioservices σε τέτοιες περιπτώσεις. Μπορεί να μην συνάπτονται με την ασφάλειά σας, αλλά το προσωπικό τους εκπαιδεύεται για να εντοπίσει και να υποβάλει αίτηση για οικονομική βοήθεια για λογαριασμό των ασθενών. Αυτή η υπηρεσία μπορεί να σας εξοικονομήσει χρήματα και προσπάθεια.

5. Ενημερώστε τον γιατρό σας

Η ευκολία και η συνήθεια μπορεί να οδηγήσουν σε δαπανηρά σχήματα και φάρμακα όταν φθηνότερες ή γενικές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να είναι διαθέσιμες. Λιγότερο δαπανηρές επιλογές θεραπείας είναι συχνά διαθέσιμες, με το πρόσθετο πλεονέκτημα ότι έχουν αποδείξει την αξία και την αποτελεσματικότητά τους.

Ένας ενεργός διάλογος με τον γιατρό σας, ειδικά όταν εξηγείτε την οικονομική σας κατάσταση, μπορεί να ωφελήσει και τις δύο πλευρές. Εξάλλου, το γραφείο έχει κίνητρο να σας βοηθήσει, προκειμένου να σας δοθεί έγκαιρη και πλήρη πληρωμή σε αντάλλαγμα.

Μπορεί να υπάρχει περισσότερη βοήθεια για εσάς από ό, τι συνειδητοποιείτε. Ως ειδικός ογκολογίας, γνωρίζω για ένα γεγονός ότι είναι αλήθεια για τους ασθενείς με καρκίνο. Ζητώντας το προσωπικό του γραφείου είναι το πρώτο βήμα. η διεξαγωγή βασικής έρευνας στο Internet είναι επόμενη. Για όσους δεν είναι εξοικειωμένοι με τον υπολογιστή, η τοπική βιβλιοθήκη, η εκκλησία ή ο έφηβος γείτονάς σας μπορεί να σας βοηθήσει.