Δωρεάν Προληπτική Φροντίδα από Σχέδια Ασφάλισης Υγείας

Η αλίευση και η θεραπεία ενός προβλήματος υγείας πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, ή, ακόμα καλύτερα, την πρόληψη μιας ασθένειας εξ ολοκλήρου, δεν είναι μόνο καλό για την υγεία σας. Μπορεί επίσης να σας εξοικονομήσει κάποια σοβαρά χρήματα κάτω από το δρόμο.

Οι περισσότερες χρόνιες παθήσεις και πολλές σοβαρές ασθένειες επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ακόμα και με φαρμακευτική αγωγή, αλλά η θεραπεία μιας νόσου νωρίτερα και όχι αργότερα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξή της. Η πρωτογενής πρόληψη - η σύλληψη μιας σοβαρής ή χρόνιας πάθησης και η αντιμετώπισή της πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων ή ο εμβολιασμός για την πρόληψη της εμφάνισης μιας ασθένειας - αποτελεί την καλύτερη ευκαιρία για μια μακρά και υγιή ζωή. Και αποφεύγοντας την ιατρική φροντίδα κάτω από το δρόμο, θα κρατήσετε το κόστος σας κάτω.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ομοσπονδιακός νόμος απαιτεί ότι όλα τα σχέδια ασφάλισης υγείας να καλύπτουν ειδικές υπηρεσίες προληπτικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των εμβολιασμών, ορισμένων προβολών ασθενειών και ορισμένων τύπων συμβουλευτικής.

Σύμφωνα με το νόμο για την προσιτή φροντίδα, που ονομάζεται επίσης Obamacare, μπορείτε να λάβετε ορισμένες προβολές και εμβολιασμούς δωρεάν εάν παραμείνετε στο δίκτυο παροχέα του σχεδίου σας. Εδώ είναι τι είναι και πώς μπορείτε να τους εξασφαλίσετε δωρεάν.

Καλυπτόμενη προληπτική φροντίδα για όλους τους ενήλικες

Ο νόμος απαιτεί τα ασφαλιστικά προγράμματα να καλύπτουν την προληπτική φροντίδα. Οι συγκεκριμένες υπηρεσίες που καλύπτονται επιλέχθηκαν από την Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α., μια ανεξάρτητη ομάδα 16 επιστημόνων και ιατρών εμπειρογνωμόνων. Με βάση τις συστάσεις της, οι ασφαλιστές πρέπει να καλύπτουν έξι βασικές προληπτικές υπηρεσίες για όλους τους ενήλικες, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, το κόστος του σχεδίου ή το επίπεδο κινδύνου. Αυτοί είναι:

• Έλεγχος κατάχρησης αλκοόλ και παροχή συμβουλών.
• Έλεγχος πίεσης αίματος.
• Έλεγχος κατάθλιψης.
• Παρακολούθηση της παχυσαρκίας και παροχή συμβουλών.
• Έλεγχος της χρήσης καπνού και παροχή συμβουλών.
• Οι ανοσοποιήσεις για ενήλικες (δόσεις, συνιστώμενες ηλικίες και συνιστώμενοι πληθυσμοί ποικίλλουν):
  • Ηπατίτιδα Α
  • Ηπατίτιδα Β
  • Έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας)
  • Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων
  • Γρίπη (γρίπη)
  • Ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά
  • Μηνιγγιτιδοκοκκική
  • Πνευμονιοκοκκική
  • Τέτανος, διφθερίτιδα, κοκκύτη
  • Ανεμοβλογιά

Καλυπτόμενη προληπτική φροντίδα για επιλεγμένες ομάδες

Εκτός από αυτές τις προβολές και τους εμβολιασμούς, τα σχέδια του Obamacare καλύπτουν άλλη προληπτική φροντίδα εάν κινδυνεύετε να πάρετε ορισμένες προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, οι καπνιστές και οι πρώην καπνιστές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και συγκεκριμένου τύπου ανευρύσματος, επομένως οι προβολές καλύπτονται χωρίς καμία επιβάρυνση. Άλλες τέτοιες προβολές και φροντίδα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό ανευρύσμα της αορτής, μια μοναδική εξέταση για άτομα συγκεκριμένης ηλικίας που έχουν καπνίσει ποτέ.
• Η χρήση ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων σε άνδρες και γυναίκες ορισμένων ηλικιών.
• Παρακολούθηση χοληστερόλης για ενήλικες συγκεκριμένης ηλικίας ή σε υψηλό κίνδυνο.
• Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου για ενήλικες άνω των 50 ετών.
• Διαβήτης τύπου 2 (διαβήτης τύπου 2) για ενήλικες με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Συμβουλευτική διατροφής για ενήλικες με υψηλό κίνδυνο χρόνιων παθήσεων.
• Έλεγχος της ηπατίτιδας Β για άτομα υψηλού κινδύνου.
• Έλεγχος της ηπατίτιδας C για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο και μία φορά για όλους που γεννήθηκαν μεταξύ 1945 και 1965.
• Έλεγχος HIV για όλους 15 έως 65 ετών και άλλες ηλικίες με αυξημένο κίνδυνο.
• Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα για ενήλικες 55-80 που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επειδή είναι καλοί καπνιστές ή έχουν εγκαταλείψει τα τελευταία 15 χρόνια.
• Συμβουλευτική για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων για ενήλικες υψηλού κινδύνου
• Έλεγχος σύφιλης για ενήλικες υψηλού κινδύνου.

Εκτός από την δωρεάν προληπτική φροντίδα που εξασφαλίζεται σε όλους τους ενήλικες, καλύπτονται και άλλες προβολές για τις γυναίκες. Αυτές περιλαμβάνουν προβολές για καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας και επιλεγμένες προβολές για έγκυες γυναίκες.

Ομοίως, 27 προβολές και ανοσοποιήσεις είναι διαθέσιμες δωρεάν για όλα τα παιδιά, εφ 'όσον χρησιμοποιείτε το δίκτυο παροχέα του ασφαλιστή σας.

Πριν λάβετε την προβολή σας

Παρόλο που αυτές οι προβολές είναι δωρεάν, δεν σημαίνει ότι ολόκληρη η επίσκεψή σας θα είναι δωρεάν, επειδή οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας χρεώνουν ανά υπηρεσία, όχι ανά επίσκεψη. Μπορεί να χρεωθείτε για κάτι που σχετίζεται με την επίσκεψη, όπως χρέωση για εγκατάσταση ή χρέωση για να δείτε τον γιατρό για να συζητήσετε τα αποτελέσματα.

Τις περισσότερες φορές, τα τέλη είναι μικρά, όπως ένα copay μία φορά ή coinsurance του 20%. Οι ασφαλιστές τείνουν να κρατούν τα κόστη σας χαμηλά για τέτοιου είδους τέλη επειδή καταλαβαίνουν ότι η προληπτική φροντίδα τους εξοικονομεί το κόστος κάτω από το δρόμο. Για να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι η προβολή σας είναι δωρεάν και για να ελαχιστοποιήσετε το πρόσθετο κόστος, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

• Ελέγξτε την περίληψη της ασφαλιστικής σας πολιτικής για να δείτε τι είναι τα copays σας ή καλέστε τον εκπρόσωπο εξυπηρέτησης πελατών του ασφαλιστή για λεπτομέρειες σχετικά με τις προβολές που θέλετε.
• Βεβαιωθείτε ότι το εργαστήριο που πραγματοποιεί τις δοκιμές βρίσκεται στο ασφαλιστικό σας δίκτυο, εκτός αν χρησιμοποιείτε HMO. Μπορείτε να το κάνετε αυτό καλώντας τη γραμμή εξυπηρέτησης πελατών του ασφαλιστή για να ρωτήσετε ποια εργαστήρια καλύπτει και στη συνέχεια να ζητήσετε από το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας να αποστείλει δείγματα σε ένα από αυτά.
• Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι πρέπει να κάνετε περισσότερες από μία εξετάσεις, προσπαθήστε να τις ομαδοποιήσετε σε όσο το δυνατόν λιγότερες επισκέψεις για να μειώσετε τα κόστη και τα τέλη εγκατάστασης.

Ακόμα κι αν χρεωθείτε ένα copay ή ένα τέλος, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η τιμή για να ξέρετε όπου η υγεία σας είναι αξίζει τον κόπο.

Ο Lacie Glover είναι συγγραφέας του προσωπικού στο Investmentmatome, ένας προσωπικός δικτυακός τόπος χρηματοδότησης. Email: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Αυτή η ανάρτηση ενημερώθηκε. Αρχικά δημοσιεύθηκε στις 5 Νοεμβρίου 2013.

Εικόνα μέσω iStock.