Προστασία των ασθενών: Ο καλύτερος φίλος σας για τη διαχείριση της εμπειρίας σας στην υγειονομική περίθαλψη

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει για τους υποστηρικτές ασθενών ακόμα, αλλά ο αριθμός είναι βέβαιο ότι θα αυξηθεί. Ο κόσμος της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι τρομακτικό, εκφοβιστικό και νευρικός, και έχοντας κάποιον να σας βοηθήσει να φανείτε σαν ένα όνειρο. Εάν διαβάζετε αυτό, πιθανότατα έχετε ακούσει το buzz για τους ανθρώπους που μπορούν να σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στους ιατρικούς λογαριασμούς και στην υγειονομική περίθαλψη εν γένει. Είναι πιθανό να αντιμετωπίζετε κάτι μεγάλο - ένα ιατρικό νομοσχέδιο ή μια διαδικασία - κάποια στιγμή στο μέλλον, και χρειάζεστε έναν φίλο που γνωρίζει τα σχοινιά. Η Investmentmatome Health θα ήθελε να σας συστήσει σε αυτόν τον φίλο.

Οι υποστηρικτές των ασθενών εξυπηρετούν έναν αριθμό ρόλων στην αρένα της υγείας, αλλά ο κύριος σκοπός τους είναι πάντα ο ίδιος: να είστε στο πλευρό σας. Κανείς δεν ζητά τραύματα, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή κακή υγεία, αλλά συμβαίνουν. Και τότε, οι λογαριασμοί κυλούν και μερικές φορές σε μεγάλο δρόμο. Εάν έχετε βρει ποτέ τον εαυτό σας κοιτάζοντας ένα μεγάλο λογαριασμό και αναρωτιέστε πώς θα το πληρώσετε, δεν είστε μόνοι. Οι υποστηρικτές των ασθενών μπορούν να έρθουν σε οποιοδήποτε στάδιο - από την πρώτη διαβούλευση με έναν γιατρό έως την τελική λήψη του ιατρικού λογαριασμού - για να σας βοηθήσουν στο δρόμο.

Ασφαλιστικοί σύμβουλοι

Η κύρια λειτουργία των ασφαλιστικών συμβούλων είναι να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την κάλυψη της ασφάλισης υγείας σας. Ένας σύμβουλος ασφάλισης προσφέρει εκπαίδευση και εμπιστευτική συμβουλευτική για όλα τα πράγματα που σχετίζονται με την ασφάλιση. Οι περισσότεροι αποδέκτες της Medicare και Medicaid μπορούν να έχουν πρόσβαση σε ασφαλιστικούς συμβούλους χωρίς κόστος μέσω ενός κρατικού προγράμματος και μερικά κράτη προσφέρουν συμβουλευτικές υπηρεσίες για άτομα με ιδιωτική ασφάλιση. Πολλοί υποστηρικτές ιατρικών χρεώσεων (βλ. Παρακάτω) προσφέρουν ασφαλιστικές συμβουλές επίσης.

Δικηγόροι φροντίδας και συντονιστές

Για ένα άτομο με πολλές ανάγκες υγείας και ιατρούς ειδικούς, η οργάνωση της ζωής σε δοκιμές και διορισμούς μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο από τις ίδιες τις υποχρεώσεις. Οι συντονιστές φροντίδας εξομαλύνουν την ταραχώδη διαδικασία προγραμματισμού που χαρακτηρίζει την υγειονομική περίθαλψη των ΗΠΑ και παρέχουν μια οργανωτική γέφυρα μεταξύ ασθενών, γιατρών και νοσοκομείων. Ένας συντονιστής φροντίδας μπορεί να προγραμματίσει πολλαπλά ραντεβού ενώ παραμένει ευαίσθητος στις επιθυμίες και τις ανάγκες του ασθενούς, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο για τους ασθενείς με πολλούς γιατρούς.

Οι υποστηρικτές της φροντίδας των ασθενών έρχονται σε επαγγελματικές και μη επαγγελματικές ικανότητες, αλλά οπωσδήποτε αντιπροσωπεύουν την πιο προσωπική πλευρά της υπεράσπισης της υγειονομικής περίθαλψης. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε μια σοβαρή ιατρική παρέμβαση που έρχεται, ή είστε σε κακή υγεία, μπορεί να έχετε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας που ενεργεί για λογαριασμό σας. Αυτό είναι ένα είδος δικηγόρου φροντίδας, ενώ άλλοι προσλαμβάνονται από το νοσοκομείο ή είναι ανεξάρτητοι εργολάβοι.

Η Linda Adler, ιδρυτής και διευθύνων σύμβουλος της Pathfinders Medical, μιας ομάδας υπεράσπισης στο Palo Alto της Καλιφόρνια, λέει ότι οι υποστηρικτές της φροντίδας παίζουν σημαντικό ρόλο. "Η Pathfinders διασφαλίζει ότι οι πελάτες μας παίρνουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα παρακολουθώντας την επικοινωνία μεταξύ των ιατρικών παρόχων τους", λέει ο Adler. "Το να είναι το κέντρο μεταξύ του ιατρικού συστήματος και του ασθενούς και των αγαπημένων τους, μειώνουμε τις πιθανότητες για κακή επικοινωνία που μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση, καθυστερήσεις και, κυρίως, ιατρικά λάθη".

Ιατρικοί σύμβουλοι χρέωσης

Οι υποστηρικτές ιατρικών χρεώσεων συνήθως εισέρχονται στο τελευταίο στάδιο της ιατρικής περίθαλψης, τη διαδικασία χρέωσης. Οι εμπειρογνώμονες αυτοί καλούνται μετά από την τιμολόγηση των νοσοκομειακών υπηρεσιών και ο ασθενής αφέρεται να κοιτάζει σε μεγάλο φόρο, αλλά επίσης βοηθά με μικρότερους λογαριασμούς. Μπορείτε, και πρέπει, να αμφισβητήσετε όλους τους λογαριασμούς νοσοκομείων και εξωτερικών ασθενών και να τους ελέγξετε για σφάλματα κατά την εξήγηση των οφελών σας (EOB). Τα σφάλματα είναι πιο συνηθισμένα από αυτά που μπορεί να νομίζετε, σύμφωνα με τον Pat Palmer, ιδρυτή της Medical Recovery Services, ομάδας υποστήριξης χρέωσης που εδρεύει στο Salem της Βιρτζίνια. "Είναι εκπληκτικό το γεγονός ότι οκτώ στους δέκα ιατρικούς λογαριασμούς που λαμβάνουμε περιέχουν πολυάριθμες υπερβολικές χρεώσεις".

Αν εξετάσατε το ιατρικό σας λογαριασμό και νομίζετε ότι είναι υπερβολικά υψηλό ή δεν μπορείτε να μάθετε αν είναι ακριβές, μπορεί να χρειαστείτε έναν ιατρικό συμβολαιογράφο. Ο δικηγόρος όχι μόνο θα εξετάσει το λογαριασμό σας για σφάλματα, αλλά μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην ασφαλιστική σας εταιρεία και στο νοσοκομείο για εκπτώσεις. Οι ιατροί υποστήριξης τιμολόγησης χρεώνουν την ώρα ή ως ποσοστό των αποταμιεύσεων που βρίσκουν, συνήθως γύρω από 15 έως 35%.

Πώς να βρείτε τον συνήγορο για εσάς

Αν νομίζετε ότι χρειάζεστε έναν από τους υποστηρικτές ασθενών που αναφέρονται παραπάνω, οι πιθανότητες είναι ότι η αναζήτηση ενός θα σας βοηθήσει. Μπορείτε να ζητήσετε από το νοσοκομείο ή το ιατρικό κέντρο σας εάν έχουν υποστηρικτές ασθενούς στο προσωπικό ή μπορείτε να κατευθυνθείτε στο δικτυακό μας τόπο Ρωτήστε ένα φόρουμ συμβούλων για να βρείτε έναν εμπειρογνώμονα που δεν έχει δοκιμαστεί από το Nerd.

Εικόνα ιατρικών εγγράφων χρέωσης μέσω του Shutterstock.