Οι καλύτερες και χειρότερες πόλεις για τους πάσχοντες από άσθμα

Φαίνεται ότι αυτή η σελίδα μπορεί να είναι ξεπερασμένη. Επισκεφτείτε τον κόμβο υγείας της Investmentmatome για το πιο πρόσφατο περιεχόμενο.

Με την άφιξη της άνοιξης, πολλοί Αμερικανοί θα βιώσουν μια ακίδα στα συμπτώματά τους άσθματος - σφίξιμο στο στήθος, συριγμό, δύσπνοια ή βήχα νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Το άσθμα είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σύμφωνα με το CDC, το άσθμα επηρεάζει περίπου 1 στους 12 ενήλικες και σχεδόν 1 στα 10 παιδιά. Επίσης, αντιπροσωπεύει πάνω από 56 δισεκατομμύρια δολάρια σε ετήσια έξοδα, 14,2 εκατομμύρια επισκέψεις γραφείου ιατρού και 439,000 απελευθερώσεις εσωτερικών ασθενών. Η θέση μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ποιότητα ζωής, στην οικονομική προσιτότητα της θεραπείας και στη διαχείριση του άσθματος.

Για να βοηθήσει τους πάσχοντες από άσθμα να εντοπίσουν τις καλύτερες και τις χειρότερες πόλεις για να ζήσουν στις Η.Π.Α., η Investmentmatome ανέλυσε τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό του άσθματος, την ποιότητα του αέρα, το κόστος και την πρόσβαση στην περίθαλψη άσθματος στις 50 μεγαλύτερες πόλεις των ΗΠΑ.

Οι βαθμολογίες βασίστηκαν στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Πόσο συνηθισμένο είναι το άσθμα στις μεγαλύτερες πόλεις των ΗΠΑ; Λάβαμε δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό του παιδικού και του ενήλικου άσθματος.
2. Πόσοι σχετικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι σε αυτές τις πόλεις; Συγκεντρώσαμε στοιχεία για τον αριθμό των ενεργών ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας και ειδικών, όπως αλλεργιολόγοι, ανοσολόγοι και πνευμονολόγοι ανά 100.000 κατοίκους.
3. Πόσο καλός είναι ο αέρας; Μελετήσαμε δεδομένα για το όζον και την ατμοσφαιρική ρύπανση των σωματιδίων σε κάθε πόλη.
4. Πόσο δαπανηρή είναι η φροντίδα του άσθματος; Αναλύσαμε δεδομένα σχετικά με τα μέσα τέλη νοσηλείας και τις μέσες συνολικές πληρωμές για το άσθμα σε κάθε πόλη. Λάβαμε επίσης δεδομένα σχετικά με την εφάπαξ τιμή αγοράς σε μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το άσθμα - Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus και Singulair.

Καλύτερες πόλεις για τους πάσχοντες από άσθμα

Τάξη	Πόλη	% των παιδιών με άσθμα	% των ενηλίκων με άσθμα	Τέλη νοσοκομείων	Πραγματικές πληρωμές με Medicare	Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης (ανά 100.000 κατοίκους)	Ειδικοί (ανά 100.000 κατοίκους)	Smog grade	Κλίμακα ατμοσφαιρικής ρύπανσης	Κόστος φαρμάκων	Συνολικό σκορ
Μέση τιμή		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25	ΕΝΑ	ντο	$523	65.4
2	Νάσβιλ	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	ντο	ΕΝΑ	$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	φά	ΕΝΑ	$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	ντο	ΕΝΑ	$544	57.8
5	Σιάτλ	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	ντο	ΕΝΑ	$553	57.8
6	Κολοράντο Σπρινγκς	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	ντο	ΕΝΑ	$639	56.7
7	Ντένβερ	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	σι	ΕΝΑ	$635	55.5
8	Ραλέι	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	ρε	σι	$554	54.9
9	Φορτ Γουόρθ	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	φά	ΕΝΑ	$561	54.8
10	Παραλία Βιρτζίνια	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	ντο	σι	$563	54.4

Χειρότερες πόλεις για τους πάσχοντες από άσθμα

Τάξη	Πόλη	% των παιδιών με άσθμα	% των ενηλίκων με άσθμα	Τέλη νοσοκομείων	Πραγματικές πληρωμές με Medicare	Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης (ανά 100.000 κατοίκους)	Ειδικοί (ανά 100.000 κατοίκους)	Smog grade	Κλίμακα ατμοσφαιρικής ρύπανσης	Κόστος φαρμάκων	Συνολικό σκορ
Μέση τιμή		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Λος Άντζελες	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	φά	φά	$652	29.0
2	Φιλαδέλφεια	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	φά	ρε	$646	29.6
3	Σαν Χοσέ	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	φά	ρε	$661	30.1
4	Σικάγο	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	φά	φά	$655	33.4
5	Μιλγουόκι	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	φά	ρε	$695	34.8
6	Νέα Υόρκη	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	ρε	σι	$646	37.7
7	Σακραμέντο	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	φά	φά	$648	38.5
8	Φοίνιξ	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	φά	φά	$544	38.9
9	Βάσιγκτων	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	φά	ντο	$648	39.1
10	Ινδιανάπολις	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	ρε	φά	$554	39.4

Σημαντικά ευρήματα

Σημαντικές περιφερειακές διαφορές υπάρχουν στον επιπολασμό του άσθματος, στην ποιότητα του αέρα και στην πρόσβαση στην περίθαλψη.

• Το Omaha παίρνει το # 1 σημείο: Ένας συνδυασμός χαμηλού επιπολασμού άσθματος, εξαιρετικής ποιότητας αέρα, σχετικά χαμηλού κόστους νοσηλείας και πληρωμών καθώς και προσιτών φαρμάκων βοήθησαν την πόλη αυτή να εξασφαλίσει την πρώτη θέση. Το Ιατρικό Κέντρο της Νεμπράσκα έχει σχετικά προσιτή θεραπεία για το άσθμα - δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι θεωρήθηκε ως ένα από τα καλύτερα νοσοκομεία στη Νεμπράσκα.
• Το Κολοράντο έχει μια ισχυρή εμφάνιση με δύο από τις πόλεις της, το Κολοράντο Σπρινγκς και το Ντένβερ, καθιστώντας την κορυφή 10. Αν και το κόστος των φαρμάκων τους είναι υψηλότερο από το μέσο όρο, οι πόλεις αυτές βαθμολογούν καλά στον αριθμό των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, των ειδικών και της ποιότητας του αέρα. Penrose-St. Το Francis Health Services και το Medical Ridge Medical Center ήταν δύο από τα καλύτερα νοσοκομεία για ασθενείς με άσθμα, σύμφωνα με την ανάλυσή μας.
• Μην χάσετε με το Τέξας: Το Άρλινγκτον και το Φορτ Γουόρθ (τέφρα, εξάτμιση των οχημάτων, σκόνη εδάφους, γύρη και άλλη ρύπανση). Οι περισσότεροι από τους αστροναύτες είναι οι περισσότεροι από τους αστροναύτες. Τα έξοδα φαρμακευτικής αγωγής σε αυτές τις πόλεις ήταν επίσης χαμηλότερα από τον μέσο όρο. Το Ιατρικό Κέντρο Baylor All Saints στο Fort Worth και το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Baylor αντιπροσωπεύουν μεγάλο μέρος της επιτυχίας στη διαχείριση της φροντίδας του άσθματος και την οικονομική προσιτότητα σε αυτές τις δύο πόλεις.
• Οι μεγαλύτερες πόλεις τείνουν να φτάνουν χειρότερα από τις μικρότερες πόλεις: Το Λος Άντζελες κατατάσσεται ως η χειρότερη πόλη για τους πάσχοντες από άσθμα. Ένας συνδυασμός υψηλών επιπέδων παιδικού και ενήλικου επιπολασμού άσθματος, υπερβολικά υψηλού κόστους νοσηλείας και κόστους φαρμάκων καθώς και αξιοθρήνητη ποιότητα αέρα εξασφάλισε ότι η δεύτερη μεγαλύτερη πόλη στις Η.Π.Α. ταξινομήθηκε τόσο χαμηλά. Το Λος Άντζελες συνδέεται με άλλες μεγάλες πόλεις όπως η Νέα Υόρκη, η Φιλαδέλφεια, το Σικάγο και το Σαν Χοσέ. Στην πραγματικότητα, ο μέσος πληθυσμός (2,113,831) των χειρότερων πόλεων για τους πάσχοντες από άσθμα είναι τέσσερις φορές υψηλότερα από τον μέσο πληθυσμό (513.060) των καλύτερων πόλεων.

Οι τιμές κυμαίνονται δραστικά μεταξύ των πόλεων - οι πάσχοντες από άσθμα μπορούν να πληρώσουν περισσότερα για νοσοκομειακή περίθαλψη ή συνταγογραφούμενα φάρμακα σε ορισμένες πόλεις

• Το κόστος της φροντίδας ποικίλλει ευρέως μεταξύ των πόλεων: Οι πάσχοντες από άσθμα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η μέση δαπάνη νοσηλείας (34,984 δολάρια) για το άσθμα στις χειρότερες πόλεις είναι 51% υψηλότερη από το μέσο τέλος νοσηλείας (23.146 δολάρια) στις καλύτερες πόλεις.
• Το Medicare πληρώνει περισσότερα σε ορισμένες πόλεις: στις καλύτερες πόλεις, οι ασθενείς και οι πληρωτές μπορούν εξοικονομήστε κατά μέσο όρο το 32% στους νοσοκομειακούς λογαριασμούς τους σε σύγκριση με τις χειρότερες πόλεις. Οι μέσες συνολικές πληρωμές (7.864 δολάρια) για νοσηλεία στο άσθμα στις χειρότερες πόλεις είναι κατά 32% υψηλότερες από τις μέσες συνολικές πληρωμές (5.972 δολάρια) στις καλύτερες πόλεις.

" ΣΥΓΚΡΙΝΩ: Τιμές ασφάλισης υγείας

• Οι τιμές των φαρμάκων ποικίλλουν ευρέως μεταξύ των πόλεων: Στις καλύτερες πόλεις, οι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να εξοικονομήσουν κατά μέσον όρο το 11% του κόστους των ναρκωτικών σε σύγκριση με τις χειρότερες πόλεις. Η μέση εφάπαξ δαπάνη ορισμένων από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το άσθμα στις χειρότερες πόλεις ($ 635) είναι 11% υψηλότερο από εκείνες στις καλύτερες πόλεις ($ 570).

Ενσωματώστε αυτό στο δικό σας ιστότοπο:

αντιγράψτε και επικολλήστε το ακόλουθο απόσπασμα στον ιστότοπό σας

μέσω: Investmentmatome Health

Συζήτηση

Από τη δική μας γνώση, αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες του είδους αυτού που εξετάζουν οικονομικούς παράγοντες όπως τα έξοδα νοσηλείας, το μέσο όρο συνολικών πληρωμών και το κόστος των ναρκωτικών στην κατάταξη των καλύτερων και χειρότερων πόλεων για τους πάσχοντες από άσθμα.

Όσον αφορά την κορυφαία κατάταξη της Ομάχα, ο Δρ. William Ingram, ένας ωτορινολαρυγγολόγος στο Ιατρικό Κέντρο της Νεμπράσκα, λέει: «Εδώ στην Ομάχα, δεν υπάρχει μεγάλη ρύπανση σε σύγκριση με το Σικάγο και το Λος Άντζελες. Οι άνθρωποι έχουν επίσης καλή πρόσβαση επειδή δεν υπάρχουν πολλά περιμένουν για να δουν τους γιατρούς ». Τα φάρμακα για το άσθμα είναι ιδιαίτερα σημαντικά επειδή αντιπροσωπεύουν υψηλά επαναλαμβανόμενα έξοδα και είναι κεντρικά στην αναπνοή.

"Είναι δύσκολο," λέει ο Δρ Ingram. "Τέσσερις διαφορετικές εταιρείες μου στέλνουν φαρμακευτικές κάρτες έκπτωσης. Προσπαθώ να τα δώσω σε ασθενείς που έρχονται. Τα κόστη των ναρκωτικών αυξάνονται πραγματικά, και με την αύξηση των υψηλά εκπεστέων σχεδίων υγείας μπορεί να επιδεινωθεί."

Η διαχείριση του άσθματος περιλαμβάνει την ελαχιστοποίηση των σκανδαλισμών, τον έλεγχο των συμπτωμάτων με τη λήψη των σωστών φαρμάκων και τη δοσολογία, καθώς και την τακτική παρακολούθηση του γιατρού σας. Η διαχείριση του άσθματος θα πρέπει επίσης να εξισορροπείται με υγιείς συνήθειες όπως η καλή κατανάλωση τροφής και η μάθηση για τον έλεγχο του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση καθώς κάποιος ασκεί τη σωματική δραστηριότητα.

Πόροι άσθματος:

• Albuterol, Advair, Flovent και Singulair
• Ασφάλιση υγείας για το άσθμα

Μεθοδολογία:

Οι 50 μεγαλύτερες πόλεις των ΗΠΑ περιλήφθηκαν στην ανάλυση αυτή. Όλες οι μεταβλητές κανονικοποιήθηκαν από 0 έως 100, με το 100 να είναι το καλύτερο και το 0 να είναι το χειρότερο. Το συνολικό σκορ υπολογίστηκε λαμβάνοντας τον μέσο όρο των κανονικοποιημένων μεταβλητών ανά πόλη. Κάθε μεταβλητή σταθμίστηκε εξίσου. Στη συνέχεια ταξινομήσαμε πόλεις στην κλίμακα 0 έως 100. Βρείτε τις λεπτομερείς βαθμολογίες για τις 50 πόλεις εδώ.

Επικράτηση: Αποκτήθηκε σε μια επαρχιακή βάση. Πηγή: Ένωση Αμερικανικών Πνευμονοδών, Μονάδα Επιδημιολογίας και Στατιστικής, Έρευνα και Υγεία 2013.

Χρεώσεις νοσηλείας και μέσες συνολικές πληρωμές: Αποκτήθηκε σε μια πόλη σε ολόκληρη τη χώρα για την ομάδα που σχετίζεται με τη διάγνωση "άσθμα με επιπλοκές". Τα τέλη και οι πληρωμές για νοσηλεία είναι μόνο για τους ασθενείς της Medicare, γεγονός που αποτελεί περιορισμό αυτής της μελέτης. Πηγή: Χρήση και Πληρωμές παρόχων Medicare (Ιδιωτικός).

Κόστος φαρμάκων: Τα φάρμακα περιλαμβάνουν Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus και Singulair. Περιλαμβάνουν την εφάπαξ τιμή μετρητών εκτός των τραπεζογραμματίων των κύριων κατηγοριών φαρμάκων για το άσθμα. Λήφθηκε από το GoodRx.com (ανακτήθηκε 3/26/2014 στις 6:30 μ.μ. PT) σε επίπεδο ταχυδρομικού κώδικα.

Αριθμός γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας: Τα στοιχεία ελήφθησαν από το Αμερικανικό σωματείο των ιατρικών πανεπιστημίων του Πανεπιστημίου των ΗΠΑ το 2013. Αναφέρει τον αριθμό των γιατρών ανά 100.000 κατοίκους στο κράτος.

Αριθμός ειδικών: Οι ειδικοί περιλαμβάνουν αλλεργιολόγους, ανοσολόγους, παιδιατρικούς πνευμονολόγους και ειδικούς πνευμονικής νόσου. Πηγή ήταν το Αμερικανικό Συμβούλιο Ιατρικών Ειδικοτήτων.

Ποιότητα αέρα: Το επίπεδο του όζοντος και η 24ωρη ρύπανση των σωματιδίων χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση της ποιότητας του αέρα. Το όζον σημαίνει νέφος και η μόλυνση των σωματιδίων περιλαμβάνει μικροσκοπικά σωματίδια από τέφρα, εξάτμιση οχημάτων, σκόνη εδάφους, γύρη και άλλη ρύπανση. Η ποιότητα του αέρα βαθμολογείται από το "Α" στο "F", με το πρώτο να είναι το καλύτερο και το δεύτερο με το χειρότερο. Τα δεδομένα ελήφθησαν με βάση τον ταχυδρομικό κώδικα από το www.stateoftheair.org.

Γυναίκα με εικόνα εισπνευστήρα μέσω του Shutterstock.