Ασφάλεια CHIP: Κατανόηση του Προγράμματος Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών
Πίνακας περιεχομένων:
- Σε αυτό το άρθρο
- Η διαφορά μεταξύ του CHIP και του Medicaid για παιδιά
- Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα CHIP
- Τι πληρώνει το CHIP
- Τι κοστίζει το CHIP
- Πώς να υποβάλετε αίτηση για CHIP
Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την ασφάλιση υγείας για ολόκληρη την οικογένειά σας και δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid, θα πέσετε σε ένα κενό κάλυψης, αλλά τα παιδιά σας πιθανότατα δεν πρέπει να πάνε ανασφάλιστα.
Το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των παιδιών είναι ασφάλιση υγείας για ανασφάλιστα παιδιά των οποίων οι γονείς κάνουν πάρα πολλά χρήματα για να δικαιούνται Medicaid. Μαζί, η CHIP και η Medicaid παρέχουν ασφάλεια υγείας για περισσότερα από 35 εκατομμύρια παιδιά στις ΗΠΑ, σύμφωνα με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το CHIP και το Medicaid για παιδιά.
Σε αυτό το άρθρο
Η διαφορά μεταξύ του CHIP και του Medicaid για παιδιά
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα CHIP
Τι πληρώνει το CHIP
Τι κοστίζει το CHIP
Πώς να υποβάλετε αίτηση για CHIP
Η διαφορά μεταξύ του CHIP και του Medicaid για παιδιά
Το CHIP και το Medicaid είναι πολύ ευθυγραμμισμένα και το CHIP συχνά θεωρείται ως μέρος του Medicaid. Ενώ αυτό είναι αλήθεια, τα κράτη συχνά σχεδιάζουν τα προγράμματά τους CHIP λίγο διαφορετικά από το Medicaid. Τα κράτη μέλη μπορούν:
- Έχετε ένα πρόγραμμα CHIP ξεχωριστό από το Medicaid.
- Χρησιμοποιήστε τα κεφάλαια CHIP για να επεκτείνετε την κάλυψη του Medicaid σε παιδιά που είναι επιλέξιμα για το CHIP.
- Παρέχετε ένα συνδυασμό αυτών των δύο επιλογών.
Τα περισσότερα κράτη έχουν ένα πρόγραμμα συνδυασμού, σύμφωνα με την Ένωση Νοσοκομείων Παιδιών. Ωστόσο, τα κράτη μπορούν να αναδιαρθρώσουν τα προγράμματά τους, όπως επιτρέπουν τα κεφάλαια, έτσι ώστε τα παιδιά στο CHIP ένα χρόνο να γίνουν δικαιούχοι του Medicaid το επόμενο έτος και αντίστροφα.
[Επιστροφή στην κορυφή]
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα CHIP
Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για ασφάλιση CHIP έχουν χαμηλά εισοδήματα και είναι:
- Τα παιδιά σε νοικοκυριά με εισοδήματα που είναι υπερβολικά υψηλά για να πληρούν τις προϋποθέσεις για το σύνολο της οικογένειας για το Medicaid.
- Παιδιά κρατικών υπαλλήλων.
- Έγκυες γυναίκες με χαμηλά εισοδήματα.
Εντός των ομάδων αυτών, η επιλεξιμότητα από το καθεστώς CHIP διαφέρει από κράτος σε κράτος και εξαρτάται από το ετήσιο εισόδημα των νοικοκυριών σε σύγκριση με το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας. Ακολουθεί μια ιδέα για το ποια θα είναι τα επίπεδα εισοδήματος ανάλογα με το μέγεθος της οικογένειάς σας. στην Αλάσκα και τη Χαβάη, τα επίπεδα φτώχειας είναι ελαφρώς υψηλότερα.
| Αριθμός μελών της οικογένειας | Επίπεδο φτώχειας | Το 200% του επιπέδου φτώχειας | 300% του επιπέδου φτώχειας | 400% του επιπέδου φτώχειας |
|---|---|---|---|---|
| 1 | $11,880 | $23,760 | $35,640 | $47,520 |
| 2 | $16,020 | $32,040 | $48,060 | $64,080 |
| 3 | $20,160 | $40,320 | $60,480 | $80,640 |
| 4 | $24,300 | $48,600 | $72,900 | $97,200 |
| 5 | $28,440 | $56,880 | $85,320 | $113,760 |
| 6 | $32,580 | $65,160 | $97,740 | $130,320 |
| Προσθέστε αυτό το ποσό για κάθε επιπλέον άτομο: | $4,160 | $8,320 | $12,480 | $16,640 |
Από τον Ιανουάριο του 2016, η Αριζόνα είχε το χαμηλότερο όριο επιλεξιμότητας για την κάλυψη των παιδιών, το 152% του επιπέδου φτώχειας, ενώ η Νέα Υόρκη είχε το υψηλότερο, 405%, σύμφωνα με το Kaiser Family Foundation.
Τοποθετήστε το δείκτη του ποντικιού πάνω από την κατάστασή σας στον παρακάτω χάρτη για να δείτε την αποκοπή επιλεξιμότητας εισοδήματος στην πολιτεία σας για κάλυψη CHIP. Ορισμένα κράτη έχουν χαμηλότερα όρια για βρέφη και παιδιά κάτω των 5 ετών.
Πέντε κράτη αφήνουν τους γονείς να αγοράζουν κάλυψη CHIP για τα ανασφάλιστα παιδιά τους, ανεξάρτητα από το καθεστώς εισοδήματός τους, σύμφωνα με το ίδρυμα. Παρόλο που τα περισσότερα οφέλη για τα παιδιά από το CHIP και το Medicaid για τα παιδιά είναι δωρεάν, οι γονείς με υψηλότερο εισόδημα στο πρόγραμμα buy-in πληρώνουν ασφάλιστρα.
| κατάσταση | Οι γονείς πληρώνουν ασφάλιστρα κόστους εάν το εισόδημα των νοικοκυριών είναι μεγαλύτερο από: |
|---|---|
| Φλόριντα | Το 215% του επιπέδου φτώχειας |
| Μάιν | Το 213% του επιπέδου φτώχειας |
| Νέα Υόρκη | 405% του επιπέδου φτώχειας |
| Βόρεια Καρολίνα | Το 216% του επιπέδου φτώχειας |
| Πενσυλβανία | Το 319% του επιπέδου φτώχειας |
Τα επίπεδα επιλεξιμότητας διαφέρουν για τις εγκύους από ό, τι για τα παιδιά. Σε 33 κράτη, το CHIP ή το Medicaid είναι διαθέσιμο σε έγκυες γυναίκες που φθάνουν πάνω από το 200% του επιπέδου φτώχειας, σύμφωνα με τα ίδρυμα. Τοποθετήστε το δείκτη του ποντικιού πάνω από την κατάστασή σας στον παρακάτω χάρτη για να δείτε το επίπεδο επιλεξιμότητας για έγκυες γυναίκες.
[Επιστροφή στην κορυφή]
Τι πληρώνει το CHIP
Τα οφέλη των παιδιών από το Medicaid και το CHIP είναι πλήρη, αλλά τα προγράμματα διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την κατάστασή σας. Εάν το κράτος σας έχει πρόγραμμα CHIP, Medicaid ή συνδυασμού, θα καθορίσει το συγκεκριμένο σχέδιο υγείας για το παιδί σας. Ωστόσο, όλα τα παιδιά μπορούν να λάβουν οποιαδήποτε ιατρικά απαραίτητη θεραπεία, καθώς και οδοντικά, ακουστικά και οράματα.
[Επιστροφή στην κορυφή]
Τι κοστίζει το CHIP
Ορισμένες οικογένειες καταβάλλουν ασφάλιστρα για το CHIP. Σε 30 κράτη, οι γονείς καταβάλλουν ασφάλιστρα για παιδιά σε CHIP ή Medicaid, ανάλογα με το ετήσιο εισόδημα, σύμφωνα με το ίδρυμα. Εκείνοι που πληρώνουν ασφάλιστρα πληρώνουν γενικά λιγότερο από $ 50 ανά μήνα ανά παιδί, αν και κάποια ασφάλιστρα είναι υψηλότερα.
Οι οικογένειες που έχουν παιδιά με μεγαλύτερες ιατρικές ανάγκες είναι πιθανό να ξοδέψουν περισσότερα από την τσέπη τους, αλλά δεν θα χρειαστεί να ξοδέψετε περισσότερο από το 5% του ετήσιου εισοδήματος της οικογένειάς σας με έξοδα εκτός τσέπης. Οι περισσότερες οικογένειες δεν φτάνουν αυτό το καπάκι, σύμφωνα με την Ένωση Νοσοκομείων Παιδιών.
Σε 26 κράτη, οι γονείς ίσως πρέπει να πληρώσουν κάποιο ποσό, που ονομάζεται κατανομή κόστους, για θεραπεία ή φάρμακο για παιδιά στο Medicaid ή CHIP. Οι προληπτικές υπηρεσίες καλύπτονται δωρεάν, αλλά άλλες υπηρεσίες που ενδέχεται να απαιτούν από τους γονείς να πληρώνουν μια εκπεστέα ή copay είναι:
- Μη προληπτικές επισκέψεις γιατρού, όπως ραντεβού για το στρεπτικό λαιμό.
- Επίσκεψη στις αίθουσες έκτακτης ανάγκης.
- Η μη επείγουσα χρήση του ER, όπως καθορίζεται από έναν γιατρό στο νοσοκομείο.
- Νοσοκομειακή περίθαλψη στα νοσοκομεία
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα.
[Επιστροφή στην κορυφή]
Πώς να υποβάλετε αίτηση για CHIP
Δεν χρειάζεται να περιμένετε για οποιαδήποτε ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να κάνετε αίτηση για ασφάλιση CHIP, όπως θα κάνατε με την ιδιωτική ασφάλιση υγείας - μπορείτε να εφαρμόσετε οποιαδήποτε εποχή του χρόνου. Επιπλέον, μια εφαρμογή Medicaid διπλασιάζεται ως εφαρμογή CHIP εάν έχετε παιδιά, επομένως μπορείτε να υποβάλετε μία μόνο αίτηση για όλη την οικογένεια.
Μπορείτε να κάνετε αίτηση με τρεις βασικούς τρόπους:
- Πάνω από το τηλέφωνο, καλώντας τη γραμμή εξυπηρέτησης της Medicaid στο 1-800-318-2596.
- Online, συμπληρώνοντας μια αίτηση στο Healthcare.gov ή στον ιστότοπο Medicaid του κράτους σας.
- Με τη λήψη και συμπλήρωση μιας αίτησης από την ιστοσελίδα του κράτους σας Medicaid και ταχυδρομείου ή την έφερε σε ένα τοπικό γραφείο Medicaid.
Σε πολλές πολιτείες, θα ακούσετε πίσω σε μόλις 24 ώρες αν η οικογένειά σας πληροί τις προϋποθέσεις για Medicaid ή CHIP. Εάν δεν δικαιούστε Medicaid αλλά τα παιδιά σας είναι επιλέξιμα για το πρόγραμμα CHIP, μπορείτε να τα εγγραφείτε αμέσως.
Ο Lacie Glover είναι συγγραφέας του προσωπικού στο Investmentmatome, ένας προσωπικός δικτυακός τόπος χρηματοδότησης. Email: [email protected]. Κελάδημα: @LacieWrites .
