Επιλέγοντας έναν γιατρό: Πώς να αποκτήσετε την υψηλότερη αξία

Η επιλογή ενός νέου γιατρού μπορεί να είναι πολύπλοκη, ειδικά αν έχετε μετακομίσει πρόσφατα σε μια νέα κοινότητα ή έχετε αλλάξει σχέδια ασφάλισης. Το να ζητάς συστάσεις από φίλους, συγγενείς, συναδέλφους και γείτονες είναι ένας κοινός τρόπος για να ξεκινήσεις την αναζήτησή σου, αλλά σε τελική ανάλυση άλλοι μπορεί να μην μπορούν να σου πουν ποιος γιατρός ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σου.

Παρακάτω είναι μερικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει τον καλύτερο γιατρό για εσάς.

Ελέγξτε το δίκτυό σας

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα βασικά στοιχεία σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους προγραμμάτων ασφάλισης υγείας για να μάθετε ποιοι γιατροί είναι διαθέσιμοι σε σας για τις καλύτερες τιμές. Τα διαφορετικά σχέδια υγείας προσφέρουν διαφορετικά επίπεδα ευελιξίας και καλύπτουν διαφορετικά ποσά για το κόστος του γιατρού εντός δικτύου και εκτός δικτύου. Συνήθως, για να εξοικονομήσετε χρήματα στις επισκέψεις του γιατρού, θα θελήσετε να επιλέξετε έναν γιατρό στο δίκτυό σας.

Οργανισμός Συντήρησης Υγείας (HMO): HMOs επιτρέπουν συνήθως στους συμμετέχοντες να έχουν χαμηλότερο κόστος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, αλλά προσφέρουν λιγότερη ευελιξία στην επιλογή των γιατρών ή των νοσοκομείων σε σύγκριση με άλλα προγράμματα ασφάλισης υγείας. HMOs συνήθως δεν παρέχουν κάλυψη για υπηρεσίες που παρέχονται από γιατρούς που είναι εκτός δικτύου και απαιτούν από εσάς να απευθυνθείτε σε ειδικούς από τον παροχέα πρωτοβάθμιας φροντίδας (PCP). Η εξαίρεση για αυτόν τον κανόνα είναι για παραπομπή σε OB / GYN: ο νόμος Affordable Care Act σας επιτρέπει να ανατρέχετε σε ένα OB / GYN χωρίς να χρειάζεται να περάσετε από το PCP σας.

Προτιμώμενος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών (PPO): Με ένα PPO, σας βοηθά να χρησιμοποιήσετε το δίκτυο των εγκεκριμένων ιατρών και νοσοκομείων του μεταφορέα σας, επειδή αυτοί οι γιατροί έχουν συμβληθεί για να σας παράσχουν υπηρεσίες με μειωμένο συντελεστή. Οι ΔΤΦ σας επιτρέπουν να επιλέξετε έναν γιατρό εκτός του δικτύου τους, αλλά αυτές οι επισκέψεις γιατρού θα κοστίζουν περισσότερο από εκείνες των ιατρών του δικτύου.

Σημείο Εξυπηρέτησης (POS): Τα σχέδια σημείων εξυπηρέτησης είναι παρόμοια με τα HMOs και τους ΔΤΦ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να ορίσετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ο οποίος μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς. Όπως και με τους ΔΤΦ, μπορείτε να πάρετε τη φροντίδα από παρόχους εκτός δικτύου, αλλά για μεγαλύτερο κόστος.

Σχέδια αποζημιώσεων (καλούμενα επίσης προγράμματα αμοιβής για υπηρεσία): Τα σχέδια αποζημίωσης σας επιτρέπουν να διαχειρίζεστε τη δική σας ιατρική περίθαλψη πιο ελεύθερα. Με ένα σχέδιο αποζημίωσης, μπορείτε να δείτε σχεδόν οποιοδήποτε γιατρό ή να επισκεφθείτε οποιοδήποτε νοσοκομείο θέλετε. Ο ασφαλιστικός φορέας πληρώνει ένα ορισμένο ποσοστό των χρεώσεων σας (συνήθως βάσει του τι τοπικοί πάροχοι χρεώνουν για την ίδια υπηρεσία) και ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μπροστά και να λάβετε επιστροφή χρημάτων.

Αν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, θα πρέπει να πληρώσετε έξω από την τσέπη για επισκέψεις στον γιατρό, σε επείγουσα φροντίδα ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ποινή για μη τήρηση του νόμου περί Προσιτής Φροντίδας. Το τέλος ονομάζεται "ατομική πληρωμή κοινής ευθύνης" και αυτή η ποινή Obamacare μπορεί να σας κοστίσει χιλιάδες τα επόμενα χρόνια.

Προσδιορίστε τι θέλετε

Είναι ένας καλός κανόνας για να βρείτε ένα PCP πριν ψάξετε για έναν ειδικό. Ένα αξιόπιστο PCP μπορεί να διαχειριστεί τη γενική σας ευημερία και να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό εάν είναι απαραίτητο. Τα PCP συχνά συνδέονται καλά με την κοινότητα υγείας και τα τοπικά νοσοκομεία και μπορούν να σας συστήσουν σε ειδικούς που θα ανταποκριθούν καλύτερα στις ανάγκες σας.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν επιλέξετε το PCP σας. Ψάχνετε για έναν οικογενειακό γιατρό ή έναν γιατρό; Θέλετε έναν γιατρό που μπορείτε να επισκεφτείτε κοντά στην εργασία ή κοντά στο σπίτι; Πόσο προσιτό θα θέλατε να είναι ο γιατρός σας μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή τηλεφώνου; Είστε πιο άνετοι με ένα αρσενικό ή θηλυκό γιατρό; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να περιορίσετε την αναζήτησή σας.

Διερευνήστε τι προσφέρουν

Οι περισσότεροι ασφαλιστές έχουν έναν ιστότοπο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αναζητήσετε έναν τοπικό γιατρό που αποδέχεται την ασφάλειά σας. Εάν προτιμάτε να μην κάνετε αναζήτηση στο διαδίκτυο, μπορείτε να καλέσετε τον ασφαλιστή σας να ζητήσει μια λίστα τοπικών γιατρών που λαμβάνουν το ασφαλιστικό σας σχέδιο. Αφού έχετε στο μυαλό κάποιες προοπτικές, καλέστε τα γραφεία τους για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες. Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε περιλαμβάνουν:

• Παίρνει αυτή τη στιγμή νέους ασθενείς, και αυτός ή αυτή παίρνει την ασφάλειά σας;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί να πάρετε ένα ραντεβού και ποια είναι η μέση διάρκεια μιας επίσκεψης γραφείου; Κάνει αυτός ή αυτή ραντεβού το βράδυ ή το σαββατοκύριακο;
• Εάν έχετε επείγουσα ανάγκη, μπορεί να σας δει την ίδια ημέρα που καλείτε;
• Αντιμετωπίζει ασφαλιστικές αξιώσεις στο γραφείο; Εάν όχι, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε για υπηρεσίες μπροστά και να καταθέσετε τις αξιώσεις με δική σας, πράγμα που μπορεί να είναι ενοχλητικό.
• Ποιο νοσοκομείο χρησιμοποιεί ο επιλεγμένος γιατρός σας;
• Μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες στο γραφείο ή πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο;
• Ποια είναι η πολιτική ακύρωσης ραντεβού;
• Εάν αντιμετωπίζετε μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση, έχει αυτή την εμπειρία να την θεραπεύσει;

Αναφέρετε το πρώτο σας ραντεβού

Δεν χρειάζεται να αισθάνεστε υποχρεωμένοι να κολλήσετε με έναν γιατρό μετά την πρώτη επίσκεψη. Πριν αποφασίσετε να επιστρέψετε, αξιολογήστε τα εξής:

• Η αίθουσα αναμονής: Ήταν το προσωπικό του γραφείου ευγενικό και πόσο γεμάτο ήταν η περιοχή αναμονής; Οι άλλοι ασθενείς φαίνεται ικανοποιημένοι από τη φροντίδα τους;
• Ο γιατρός: Μήπως ο γιατρός ξοδεύει αρκετό χρόνο μαζί σας; Μήπως αυτός ή αυτή σας δίνει την ευκαιρία να κάνετε ερωτήσεις και να αφιερώσετε χρόνο για να απαντήσετε σε αυτά σχολαστικά;

Υπάρχουν πολλοί ιστότοποι και οργανισμοί που είναι εδώ για να σας βοηθήσουν να επιλέξετε τον καλύτερο γιατρό για εσάς.Για να ερευνήσετε την ποιότητα της περίθαλψης στα νοσοκομεία, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη σύγκριση του νοσοκομείου. Για να μάθετε εάν ένας γιατρός είναι σε καλή κατάσταση με κρατικούς οργανισμούς αδειοδότησης επισκεφθείτε την τοποθεσία Administrators In Medicine. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε γιατρούς, να διαβάσετε σχόλια, να περιηγηθείτε ανά ειδικότητες και σε σύγκριση με το Medicare's Physician.

Φωτογραφία γιατρού ευγενική προσφορά του Shutterstock.