Κανόνες Ευκολίας για τους Ασφαλιστές Υγείας για τα Θύματα Harvey

Αρκετές μεγάλες εταιρείες ασφάλισης υγείας χαλαρώνουν κάποιους κανόνες για τα μέλη τους μετά τον τυφώνα Harvey.

Το Texas Department of Insurance απελευθέρωσε την καθοδήγηση για εταιρείες που παρέχουν ασφάλιση υγείας στην περιοχή της καταστροφής. Το ασφαλιστικό τμήμα συνιστά ότι όλοι οι ασφαλιστές υγείας:

Αφήστε τις ποινές και τους περιορισμούς όταν τα επηρεαζόμενα μέλη λαμβάνουν την απαραίτητη φροντίδα από το δίκτυο του σχεδίου και δεν αρνούνται οποιαδήποτε πληρωμές εκτός δικτύου. Το δίκτυο είναι η ομάδα των γιατρών και των εγκαταστάσεων που προτιμά το σχέδιο υγείας σας - συνήθως πληρώνετε λιγότερα όταν χρησιμοποιείτε τις επιλογές δικτύου.

Επεκτείνετε τις προθεσμίες υποβολής αιτήσεων στις πληγείσες περιοχές.

Απαιτήσεις απαλλαγής για παραπομπές, ιατρικές αναθεωρήσεις αναγκών και προηγούμενη έγκριση, η οποία είναι η απαίτηση ότι οι γιατροί λαμβάνουν άδεια να παραγγείλουν ορισμένες δοκιμές και υπηρεσίες.

Αυτή η ασφαλιστική καθοδήγηση από το κράτος δεν είναι απαίτηση, οπότε δείτε τις λεπτομέρειες παρακάτω για τον ασφαλιστή σας και τους αριθμούς για να καλέσετε με ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα και την ιατρική και την κατάθεση αξιώσεων.

Aetna

Φροντίδα και ιατρική

• Οι καλυπτόμενες ιατρικές υπηρεσίες θα αντιμετωπίζονται ως "εντός δικτύου", έτσι ώστε τα μέλη να μην στερούνται φροντίδας ή να πληρώνουν υψηλότερα ποσοστά εκτός δικτύου
• Τα μέλη μπορούν να ξαναγεμίζουν τις συνταγές νωρίς σε οποιοδήποτε τοπικό φαρμακείο. Οι πελάτες που συνήθως λαμβάνουν συνταγές μέσω ταχυδρομείου μπορούν να πάρουν αντικαταστάσεις στα τοπικά φαρμακεία ή σε άλλες τοποθεσίες παράδοσης, όπως ένα ταχυδρομείο ή φαρμακείο.

Αξιώσεις

• Οι αιτήσεις υποβολής αιτήσεων και οι προθεσμίες προσφυγής θα επεκταθούν στις πληγείσες περιοχές
• Μέχρι τις 30 Οκτωβρίου στις πληγείσες περιοχές, ο ασφαλιστής παραιτείται από την προ πιστοποίηση, πράγμα που αποτελεί προϋπόθεση ότι οι γιατροί έχουν την άδεια να παραγγείλουν ορισμένες δοκιμές και υπηρεσίες. Αυτό είναι γνωστό και ως προηγούμενη εξουσιοδότηση.

Περισσότερο

• Το πρόγραμμα βοήθειας των εργαζομένων επεκτείνεται σε όλα τα θύματα στην περιοχή (όχι μόνο στα μέλη της Aetna) για συναισθηματική υποστήριξη και βοήθεια για την εξεύρεση πόρων όπως καταφύγια, παραπομπές και κρατική βοήθεια. Ο αριθμός είναι 888-238-6232.
• Για τις υπηρεσίες μελών της Aetna, καλέστε 800-443-2386

Blue Blue Ασπίδα του Τέξας

Φροντίδα και ιατρική

• Ο ασφαλιστής παρέχει στα μέλη πρόσβαση στις κλινικές περιλήψεις τους για να διευκολύνει τους γιατρούς να θεραπεύουν ασθενείς που δεν έχουν ξαναδεί. Οι ασθενείς μπορούν να έχουν πρόσβαση στις περιλήψεις στην ηλεκτρονική πύλη μελών τους και οι γιατροί θα δουν τις περιλήψεις μέσω μιας πύλης γιατρού.
• Ο ασφαλιστής βοηθά τα μέλη που πρέπει να βρουν ιατρό ή νοσοκομείο, να αντικαταστήσουν μια ταυτότητα μέλους ή να συμπληρώσουν μια συνταγή
• Τα μέλη με πλεονεκτήματα φαρμακείων μέσω της Prime Therapeutics μπορούν να λάβουν βοήθεια για την πλήρωση ή αντικατάσταση των συνταγών, την εξουσιοδότηση από τον ασφαλιστή για ναρκωτικά, τη χρήση φαρμακείου εκτός δικτύου ή τη λήψη συνταγών ταχυδρομικής παραγγελίας. Άλλα μέλη θα πρέπει να καλέσουν την εξυπηρέτηση πελατών στο τηλέφωνο 972-766-6900 για βοήθεια φαρμακείου.
• Η εταιρεία σχεδιάζει να παρακολουθήσει όλες τις πρόσφατες κατευθυντήριες γραμμές του Υπουργείου Ασφαλίσεων του Τέξας για τους ασφαλιστές υγείας

Περισσότερο

• Για περισσότερες πληροφορίες ή υποστήριξη πελατών, καλέστε τον αριθμό στο πίσω μέρος της κάρτας σας ή έναν από τους αριθμούς αυτής της σελίδας. Ο γενικός τηλεφωνικός αριθμός πληροφοριών είναι 972-766-6900.

Cigna

Φροντίδα και ιατρική

• Στις πληγείσες περιοχές, η Cigna θα παραιτηθεί από την προηγούμενη έγκριση, η οποία είναι η απαίτηση ότι οι γιατροί έχουν την άδεια να παραγγείλουν ορισμένες δοκιμές και υπηρεσίες, για οξεία ιατρική και συμπεριφορικές υπηρεσίες υγείας
• Τα μέλη μπορούν να ξαναγεμίζουν τις συνταγές νωρίς

Περισσότερο

• Η Cigna άνοιξε μια γραμμή βοήθειας που είναι διαθέσιμη σε οποιονδήποτε στις πληγείσες περιοχές για παροχή βοήθειας και υποστήριξης, συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής υποστήριξης. Είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα έως τις 15 Οκτωβρίου. Ο αριθμός είναι 866-912-1687 για μη μέλη. Τα μέλη της Cigna θα πρέπει να καλέσουν 800-244-6224 για τις ίδιες υπηρεσίες.
• Άλλοι αριθμοί εξυπηρέτησης πελατών Cigna διατίθενται εδώ

Humana

Φροντίδα και ιατρική

• Ο Humana παραιτείται από τις απαιτήσεις για παραπομπές και προηγούμενη έγκριση, η οποία είναι ο κανόνας ότι οι γιατροί έχουν άδεια να παραγγείλουν ορισμένες δοκιμές και υπηρεσίες, για τις πληγείσες περιοχές
• Ο ασφαλιστής αντιμετωπίζει επίσης τις καλυπτόμενες υπηρεσίες ως δίκτυο εντός καταστροφών, ώστε τα μέλη να μην στερούνται φροντίδας ή να πληρώνουν υψηλότερα εκτός δικτύου ποσοστά
• Τα μέλη μπορούν να ξαναγεμίζουν τις συνταγές νωρίς, μέχρι την παράδοση 90 ημερών, χωρίς την άδεια του ασφαλιστή ή του γιατρού

Περισσότερο

• Η εταιρεία επεκτείνει το πρόγραμμα βοήθειας των εργαζομένων σε άτομα που ζουν σε κοινότητες που έχουν πληγεί από τυφλά. ο καθένας στην περιοχή μπορεί να ζητήσει συναισθηματική ή άλλη βοήθεια. Ο αριθμός είναι 866-440-6556.
• Η γραμμή υποστήριξης πελατών της Humana είναι 800-4HUMANA (800-448-6262)

Superior HealthPlan

Φροντίδα και ιατρική

• Απαιτήσεις για παραπομπές και προηγούμενη έγκριση - ο κανόνας ότι οι γιατροί πρέπει να λάβουν άδεια για την παραγγελία ορισμένων δοκιμών και υπηρεσιών - παραιτούνται από τα μέλη σε περιοχές που έχουν πληγεί από τον Harvey
• Ο ασφαλιστής θα παράσχει βοήθεια σε μέλη που χρειάζονται αναπλήρωση με συνταγή έκτακτης ανάγκης ή αντικατάσταση του απαραίτητου ιατρικού εξοπλισμού ή προμηθειών
• Η εταιρεία θα παρέχει 24ωρη τηλεφωνική πρόσβαση σε νοσοκόμα καλώντας υπηρεσίες μελών σε έναν από τους αριθμούς εδώ
• Τα μέλη με οποιαδήποτε ερώτηση υγείας σχετικά με το Harvey μπορούν να καλέσουν το 877-391-5921

UnitedHealthcare

Φροντίδα και ιατρική

• Οι καλυπτόμενες ιατρικές υπηρεσίες θα αντιμετωπίζονται ως "εντός δικτύου", έτσι ώστε τα μέλη να μην στερούνται φροντίδας ή να πληρώνουν υψηλότερα ποσοστά εκτός δικτύου
• Η προηγούμενη εξουσιοδότηση - η απαίτηση ότι οι γιατροί λαμβάνουν άδεια για την παραγγελία ορισμένων δοκιμών και υπηρεσιών - παραιτείται από τις πληγείσες περιοχές
• Τα μέλη μπορούν να ξαναγεμίζουν τις συνταγές νωρίς, με προμήθεια μέχρι 90 ημερών
• Ο ασφαλιστής αντικαθιστά τον ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό, όπως απαιτείται

Αξιώσεις

• Οι αιτήσεις υποβολής αιτήσεων και οι προθεσμίες προσφυγής στις πληγείσες περιοχές θα επεκταθούν

Περισσότερο

• Η εταιρεία επεκτείνει την ελεύθερη συναισθηματική γραμμή βοήθειας σε όλα τα μέλη της κοινότητας μέσω του τμήματος υπηρεσιών υγείας της, Optum. Η γραμμή είναι διαθέσιμη στο 866-342-6892, 24 ώρες την ημέρα, για όσο χρονικό διάστημα χρειάζεται.
• Τα μέλη μπορούν να καλέσουν τον αριθμό τηλεφώνου στο πίσω μέρος των δελτίων ταυτότητάς τους, ή 866-633-2446, για την αντικατάσταση των καρτών ταυτότητας μέλους. Ο κατάλογος εξυπηρέτησης πελατών της UnitedHealthcare έχει αριθμούς τηλεφώνου ανά κράτος.

Περισσότερα από το Investmentmatome

• Μπορείτε να αγοράσετε ασφάλιση τυφώνων τελευταίας στιγμής;
• Πώς να πάρετε χρήματα αν δεν έχετε ασφάλιση πλημμυρών
• Πώς κινητοποιούν οι ασφαλιστές για να βοηθήσουν τα θύματα του Harvey