Ιατρικά Γραμμάτια 101: Από την Εγκυμοσύνη μέχρι την Παράδοση

Οποιοσδήποτε οδηγός για τους ιατρικούς λογαριασμούς και το μερίδιό σας στο κόστος πρέπει να έρθει με αρκετές αποποιήσεις.

• Οι τιμές διαφέρουν σημαντικά από πόλη σε πόλη, ακόμη και τοπικό νοσοκομείο στο τοπικό νοσοκομείο. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας, Σαν Φρανσίσκο, διαπίστωσαν ότι το 2014 μόνο στο Χρυσό Κράτος, το κόστος μιας απλούστερης γέννησης του κόλπου ήταν πολύ διαφορετικό - από $ 3.296 έως $ 37.227 ανάλογα με το νοσοκομείο. Οι καισαρικές τομές κυμαίνονταν από 8.312 δολάρια σε σχεδόν 71.000 δολάρια.
• Αν έχετε ασφάλιση υγείας, οι διαφορές κάλυψης είναι εξίσου δραματικές. Επίσης, επειδή η ACA δεν καθορίζει επακριβώς τι πρέπει να καλύπτεται από αυτές τις ομπρέλες, οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν ερμηνεύσει και εφαρμόσει διαφορετικά τη διάταξη.
• Οι εκτιμήσεις κόστους για τις τιμές και το κόστος τσέπης είναι χρήσιμες, αλλά είναι μόνο εκτιμήσεις. Ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε με βεβαιότητα τι θα πληρώσετε είναι να επικοινωνήσετε με τους ιατρικούς παροχείς και την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Όσο περισσότερη δουλειά είστε πρόθυμοι να κάνετε στο μπροστινό μέρος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να λάβετε λογαριασμούς έκπληξης στο ταχυδρομείο.

Πάρτε μια λαβή για την ασφάλειά σας

Εάν δεν είστε σίγουροι για τον τρόπο ασφάλισης υγείας σας, τώρα είναι η ώρα να διερευνήσετε τα οφέλη σας. Θα μπορούσατε να ακολουθήσετε μια ολόκληρη πορεία στην κατανόηση της πολιτικής σας και εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις. Σκεφτείτε αυτό μια συνεδρία κρούστα. Οι δύο πρώτες περιοχές σπουδών σας περιλαμβάνουν:

• Κόστος εκτός τσέπης: Copays, coinsurance και deductibles
• Βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί σας βρίσκονται στο δίκτυο παροχέα σας

Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική εταιρεία υγείας σας, με τον αριθμό πολιτικής στο χέρι, και ρωτήστε αυτές τις βασικές ερωτήσεις, φροντίζοντας να γράψετε με ποιον μιλήσατε και την ημερομηνία:

• Η προγεννητική περίθαλψη, η εργασία και η παράδοση καλύπτουν τα οφέλη από την πολιτική μου;
• Χρειάζομαι παραπομπή από τον γιατρό μου για να δω έναν OB-GYN ή άλλους ειδικούς;
• Θα χρειαστώ προηγούμενη έγκριση για οποιαδήποτε προγεννητική φροντίδα;
• Ποιες προγεννητικές εξετάσεις καλύπτονται (υπερήχους, αμνιοκέντηση, γενετικές εξετάσεις κ.λπ.);
• Τι κοινές προγεννητικές, εργασιακές και παράδοση ανάγκες δεν καλύπτονται από την πολιτική μου;
• Ποια νοσοκομεία στην περιοχή μου βρίσκονται στο δίκτυο της ασφαλιστικής μου πολιτικής;
• Τι πρέπει να κάνω για να διασφαλίσω ότι το νεογέννητο μου καλύπτεται από τη στιγμή της παράδοσης;
• Πόσο χρόνο καλύπτεται μια νοσοκομειακή διαμονή μετά την παράδοση;
• Η πολιτική μου καλύπτει ένα ιδιωτικό δωμάτιο ή σουίτα ή θα πρέπει να μοιραστώ ένα δωμάτιο;
• Αν ενδιαφέρεστε για μη παραδοσιακές παραδόσεις, όπως μια γέννηση στο σπίτι με μια μαία, για παράδειγμα, ρωτήστε για την κάλυψη για αυτά.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και στις επισκέψεις του παιδιού σας, πηγαίνετε εσείς από την πλευρά της προσοχής. Εάν οποιαδήποτε στιγμή δεν είστε σίγουροι για την κάλυψή σας και θέλετε να είστε διπλά ασφαλείς, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία να λάβει επιβεβαίωση εκ των προτέρων.

Ανασφάλιστος? Αναζητώ βοήθεια

Αν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, κοιτάτε δεκάδες χιλιάδες δολάρια σε φροντίδα τους επόμενους εννέα μήνες. Παρά την απαίτηση από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας να προσφέρουν φροντίδα για γυναίκες και για μητρότητα, το Affordable Care Act έχει ένα αξιοσημείωτο μειονέκτημα δεδομένου ότι δεν θεωρεί την εγκυμοσύνη ένα «προκριματικό γεγονός». Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να περιμένετε μέχρι να γεννηθεί το παιδί σας για να εγγραφείτε για ένα νέο σχέδιο στο πλαίσιο του ACA.

Αλλά τα ασφαλιστικά σχέδια ACA δεν είναι η μόνη σας επιλογή. Αν πληρούν τις απαιτήσεις εισοδήματος, θα μπορούσατε να είστε επιλέξιμοι για Medicaid. Εάν είστε αναγκασμένοι να πληρώσετε μετρητά για τη φροντίδα της μητρότητας, είστε ένας έξυπνος καταναλωτής φροντίδας υγείας:

• Σύγκριση και κατάστημα τιμών για τις προγεννητικές επισκέψεις, τις εξετάσεις και την εργασία και την παράδοση.
• Εξηγήστε στον γιατρό σας και σε όλους τους ιατρούς ότι είστε πελάτης που πληρώνει μετρητά. Συχνά προσφέρουν εκπτώσεις για ανασφάλιστους ασθενείς.
• Διαπραγμάτευση χαμηλότερων υπολοίπων και σχεδίων πληρωμής στους ιατρικούς λογαριασμούς σας.
• Ρωτήστε το νοσοκομείο για οποιαδήποτε προγράμματα "φιλανθρωπικής φροντίδας" που μπορεί να είναι διαθέσιμα.
• Εξετάστε ένα πακέτο μητρότητας, το οποίο προσφέρεται όλο και περισσότερο από τα νοσοκομεία ως τρόπο για τους νέους γονείς να καλύπτουν όλα τα έξοδα μητρότητας και τοκετού που καλύπτονται από μια τιμή.

Ανάλυση κόστους

Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εγκυμοσύνης, θα έχετε πολλά τυπικά ραντεβού και εξετάσεις. Οποιεσδήποτε ειδικές ανησυχίες για την υγεία του μωρού σας ή για το μωρό σας θα μπορούσαν να σημαίνουν περισσότερες επισκέψεις και παρεμβάσεις σε γιατρούς, οι οποίες ενδεχομένως έρχονται με επιπλέον κόστος.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ULTRASOUNDS

Ποιος δεν θα ήθελε να δει τη μικρή τους δέσμη χαράς να μεγαλώνει από εβδομάδα σε εβδομάδα; Δυστυχώς, αυτό μπορεί να γίνει αρκετά ακριβό? υπερήχων κοστίζουν εκατοντάδες δολάρια το καθένα. Αν δεν είστε σίγουροι για την κάλυψη, καλέστε τον ασφαλιστή σας όταν γνωρίζετε ότι ο γιατρός σας έχει προγραμματιστεί.

Αναμενόμενα έξοδα

Πρώτο τρίμηνο

Αν έχετε μια απλή εγκυμοσύνη, θα δείτε τον γιατρό σας για μηνιαίες εξετάσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Συνήθως, αυτά υπόκεινται σε ένα copay, που κυμαίνεται από $ 15 έως $ 35 κατά μέσο όρο. Αυτές οι επισκέψεις θα περιλαμβάνουν τον έλεγχο του βάρους σας, της πίεσης του αίματος, της μέτρησης ύψους φόντου και του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού μόλις ακουστεί. Επιπλέον εργαστηριακές εργασίες και δοκιμές θα έρθουν σε ολόκληρο και θα μπορούσε να φέρει ένα επιπλέον κόστος.

• Προγεννητικές βιταμίνες: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα ή μπορείτε να τα βρείτε στο πάγκο στα περισσότερα φαρμακεία. Σύμφωνα με μια συνταγή, θα υπόκεινται στο copay σας. Αγοράζεται από το πάγκο, ένα μπουκάλι που περιέχει ένα μήνα προμήθεια θα κοστίσει περίπου $ 10 έως $ 20.
• Εργαστηριακή εργασία: Το αίμα θα συνταχθεί για μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης συνηθισμένων γενετικών ελαττωμάτων, του τύπου αίματος, της κατάστασης Rh, των μετρήσεων της αιμοσφαιρίνης και της ανοσίας και της έκθεσης σε ορισμένες μορφές λοιμώξεων. Εάν έχετε ασφάλιση, είναι πιθανό ότι μεγάλο μέρος αυτού θα καλυφθεί, αν και θα μπορούσε να υπόκειται στην εκπεστέα σας. Τα έξοδα ποικίλλουν ευρέως.
• Πρόωρη υπερηχογραφήματα: Εάν όλα φαίνονται υγιή, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει υπερηχογράφημα αυτό σύντομα. Εντούτοις, μπορεί να είναι απαραίτητο ένα υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου για να προσδιοριστεί η θέση του εμβρύου, πόσο μακριά είναι η βιωσιμότητα της εγκυμοσύνης και ο αριθμός των εμβρύων. Ο ιστότοπος πληροφοριών κόστους Amino εκτιμά ότι η μέση εθνική τιμή ενός υπερφυσικού υπερηχογραφήματος είναι $ 686.
• Δοκιμή εμβρυϊκού DNA χωρίς κύτταρα: Μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το αίμα του μωρού σας μπορεί να εξεταστεί για γενετικές καταστάσεις. Αυτό συνήθως εκτελείται μόνο για εγκυμοσύνες σε υψηλό κίνδυνο και το κόστος μπορεί να ξεπεράσει τα 2.000 δολάρια. Επειδή ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι "ερευνητική", μπορεί να μην καλύπτεται.
• Δειγματοληψία χοριονικού villus (CVS): Αυτή η δοκιμασία εξετάζει πολλές από τις ίδιες γενετικές ανωμαλίες, όπως μια δοκιμή εμβρυϊκού DNA χωρίς κύτταρα, αλλά αναλύει τον ιστό που περιβάλλει το μωρό, παρόμοιο με μια αμνιοπαρακέντηση. Ψάχνει για πράγματα όπως σύνδρομο Down, κυστική ίνωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες γενετικές ανωμαλίες. Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα θα καλύπτουν το CVS σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου, παρόλο που θα μπορούσατε να είστε υπεύθυνοι για έξοδα εκτός τσέπης εάν υπόκεινται στην έκπτωσή σας.

ΔΕΥΤΕΡΟ ΤΡΙΜΕΣΟ

Μέσα στο τέλος του δεύτερου τριμήνου (εβδομάδα 28), θα συνεχίσετε με μηνιαίες προγεννητικές επισκέψεις. Επιπλέον, πιθανότατα θα χρειαστείτε:

• Εξέταση γλυκόζης: Χρησιμοποιείται για να ελέγξετε για διαβήτη κύησης, αυτή η εργασία αίματος τυπικά γίνεται γύρω από την εβδομάδα 24 έως 28. Αν δεν καλύπτεται από την πολιτική σας ή αν δεν έχετε πληρώσει ακόμα την έκπτωσή σας, θα μπορούσατε να πληρώσετε έως και 100 δολάρια, σύμφωνα με το Healthcare Bluebook.
• Έλεγχος μητρικού αίματος: Αυτό το τεστ αίματος αναζητά τέσσερις ουσίες που θα μπορούσαν να αποδειχθούν πιθανές γενετικές ανωμαλίες. Τα έξοδα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την τοποθεσία και την κάλυψη.
• Αμνιοπαρακέντηση: Μια αμνιοπαρακέντηση είναι η ανάλυση του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το μωρό σας. Ψάχνει γενετικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Down και συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση όταν είναι απαραίτητο από ιατρική άποψη. Η πλήρης τιμή για αυτή τη διαδικασία μπορεί να κοστίσει περισσότερα από $ 7,000.
• Υπέρηχος: Ο κύριος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει περίπου στις 16 έως 20 εβδομάδες, σύμφωνα με το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Εδώ, ο γιατρός σας θα ψάχνει για πράγματα όπως η γενική υγεία και η θέση του μωρού και του πλακούντα σας, καθώς και των ωοθηκών και του τράχηλου. Σε αυτό το υπερηχογράφημα ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να καθορίσει το φύλο του μωρού σας - αν το μικρό είναι πρόθυμο να το αποκαλύψει. Αυτός ο υπερηχογράφος συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση.

Τρίτο τρίμηνο

Μέχρι το τρίτο τρίμηνο, ουσιαστικά κάθε εργαστηριακή δοκιμή που πρέπει να γίνει έχει γίνει. Οι μηνιαίες εξετάσεις σας θα γίνονται κάθε δύο εβδομάδες από τις εβδομάδες 28 έως 36 και στη συνέχεια εβδομαδιαία μέχρι τη γέννηση του μωρού.

• Πτυχιακές τάξεις: Ήρθε η ώρα να ετοιμαστείτε για την άφιξη του μωρού. Τα μαθήματα φοίτησης σας βοηθούν να προετοιμαστείτε για εργασία και παράδοση και συχνά καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Χωρίς ασφαλιστική κάλυψη, αυτές οι κατηγορίες μπορούν να κοστίζουν $ 50 έως $ 200.

Η μεγαλύτερη δαπάνη που μπορείτε να αναμένετε κατά τη διάρκεια αυτής της τελευταίας φάσης της εγκυμοσύνης είναι το κόστος της εργασίας και της παράδοσης.

Εργασία και παράδοση

Ο λεπτομερής λογαριασμός σας για την εργασία και την παράδοση θα είναι τεράστιος, με μελάνι και χαρτί εάν δεν κοστίζει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα νοσοκομεία στις ΗΠΑ συχνά χρεώνουν ανά υπηρεσία και κάθε νοσηλεία σε νοσοκομείο αντιπροσωπεύει μια σειρά μικρών υπηρεσιών και συναφών αμοιβών.

Είναι συνηθισμένο να χρεώνεστε όχι μόνο για κάθε γιατρό που σας παρακολουθεί, αλλά για κάθε χάπι και IV υγρό σακκουλάκι και τη χρήση του δωματίου σας, μεταξύ πολλών άλλων. Επειδή οι τιμές αυτές ποικίλλουν από νοσοκομείο έως νοσοκομείο, το συνολικό κόστος του τοκετού μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί. Το 2014, το πιο πρόσφατο έτος για το οποίο υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία, οι συνδυασμένες μέσες χρεώσεις για τη μητέρα και τη νεογέννητη φροντίδα για μια κανονική, κολπική παράδοση ήταν $ 17.184.

Εάν πρέπει να προκληθείτε, να χρειαστεί μια απροσδόκητη καισαρική τομή, να πάρετε μια επισκληρίδιο ή να πάρετε ένα σνακ, οι δαπάνες αυξάνονται περαιτέρω. Τα πράγματα όπως οι doulas, οι μαιών και οι γεννήτριες γενικά θεωρούνται προαιρετικά και επομένως επιπλέον.

Εάν είστε ασφαλισμένος, ο καθορισμός του ποσού που θα πληρώσετε θα περιλαμβάνει τη γνώση του τι καλύπτεται και του ποσοστού του μεριδίου του λογαριασμού σας, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσεων και της συνασφάλισης.

Για να προσπαθήσετε να μειώσετε τις χρεώσεις τοκετού:

• Καλέστε το γραφείο χρεώσεων του νοσοκομείου για να υπολογίσετε τις συνολικές χρεώσεις και εφαρμόστε αυτό σε ό, τι γνωρίζετε για τις λεπτομέρειες της πολιτικής σας.
• Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε αρκετά χρήματα για να καλύψετε τυχόν υπόλοιπο που μπορεί να εκπεσθεί για το έτος, συν το μερίδιο συνασφάλισης σας από τις αναμενόμενες χρεώσεις και κάποιο μαξιλάρι για τυχόν απροσδόκητες αρνήσεις και χρεώσεις.
• Αν έχετε πρόσβαση σε λογαριασμό εξοικονόμησης χρημάτων ή σε λογαριασμό ευέλικτης δαπάνης μέσω του εργοδότη σας, μπορείτε να παρακρατήσετε αυτές τις αναμενόμενες δαπάνες χρησιμοποιώντας δολάρια προκαταβολής.
• Εξετάστε ένα πακέτο μητρότητας: Αυτά προσφέρουν όλα τα κανονικά αναλυτικά χαρακτηριστικά μιας παράδοσης για μια κατ 'αποκοπή αμοιβή. Πολλοί από αυτούς έρχονται με επιλογές πληρωμής και εκπτώσεις για τους ασθενείς που πληρώνουν μετρητά, με κόστος περίπου $ 2.500 έως $ 8.000.