Προβλέψεις Ζωής και Ειδικές Περίοδοι Εγγραφής για την Ασφάλιση Υγείας ACA

Ο ομοσπονδιακός νόμος απαιτεί από τους περισσότερους Αμερικανούς να έχουν ασφάλιση υγείας ή να πληρώνουν μια φορολογική κύρωση. Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει εάν το Κογκρέσο αναθεωρήσει ή καταργήσει το νόμο περί προσιτής φροντίδας, αλλά προς το παρόν η ACA παραμένει σε ισχύ.

Η ανοικτή εγγραφή είναι η περίοδος των 45 ημερών, όταν μπορείτε να εγγραφείτε για κάλυψη στο ACA ή να αλλάξετε το υπάρχον σας σχέδιο. Εκτός από την ανοικτή εγγραφή, δεν μπορείτε να εγγραφείτε για ένα μεμονωμένο σχέδιο ασφάλισης υγείας - εκτός αν η ζωή σας αλλάξει με μεγάλο τρόπο.

Η ανοικτή εγγραφή για ατομικά σχέδια υγείας είναι από τις 1 Νοεμβρίου έως τις 15 Δεκεμβρίου κάθε έτους.

Βασικοί όροι

Άνοιγμα περιόδου εγγραφής: Αυτή η περίοδος 45 ημερών είναι η μόνη φορά που μπορείτε να αγοράσετε ένα μεμονωμένο σχέδιο υγείας, εκτός αν έχετε ένα "προκριματικό γεγονός ζωής".

Προβλεπόμενο συμβάν ζωής: Ένα σημαντικό συμβάν που επηρεάζει τις ανάγκες σας για ασφάλιση υγείας και σας επιτρέπει να κάνετε αλλαγές ή να αγοράσετε ένα σχέδιο υγείας εκτός από την ανοικτή εγγραφή.

Ειδική περίοδος εγγραφής: Η χρονική περίοδος μετά από ένα προκριματικό συμβάν ζωής, συνήθως 60 ημέρες, όταν μπορείτε να αλλάξετε το σχέδιο υγείας σας ή να εγγραφείτε σε ένα νέο σχέδιο.

Ειδικές περιόδους εγγραφής

Η ανοικτή εγγραφή για 2018 ατομικά σχέδια υγείας θα είναι από 1 Νοεμβρίου έως 15 Δεκεμβρίου 2017.

Αν έχετε ασφάλιση υγείας μέσω εργοδότη, ενός πανεπιστημίου ως φοιτητή, Medicare ή Medicaid, η περίοδος εγγραφής σας θα είναι διαφορετική.

Εάν αντιμετωπίζετε ένα περιστατικό συμβάντος, μπορείτε να επωφεληθείτε από μια ειδική περίοδο εγγραφής για να κάνετε αλλαγές στο προσωπικό σχέδιο υγείας σας ή να αγοράσετε ένα νέο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα έχετε στη διάθεσή σας 60 ημέρες από την ημερομηνία του συμβάντος που πληροί τις προϋποθέσεις για να κάνετε την αλλαγή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν πράκτορα ασφάλισης υγείας ή να επισκεφθείτε μια κρατική ή ομοσπονδιακή αγορά μέσω του Healthcare.gov για να αγοράσετε ασφάλιση υγείας.

Προσδιορισμός γεγονότων ζωής για ατομική ασφάλιση υγείας

Συμβάν ζωής	Παραδείγματα
Απώλεια ασφάλισης υγείας	Χάνοντας την ασφάλιση υγείας για οποιονδήποτε λόγο εκτός από το ότι δεν πληρώνετε τα ασφάλιστρά σας Η απώλεια της επιλεξιμότητας για το Medicare, το Medicaid ή το Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας των Παιδιών Ενεργώντας 26 και χάνοντας την κάλυψη μέσω του σχεδίου ενός γονέα
Αλλαγές στο νοικοκυριό	Γάμος ή διαζύγιο Έχοντας ένα μωρό ή υιοθετώντας ένα παιδί Η απώλεια της κάλυψης οφείλεται στο θάνατο ενός μέλους της οικογένειας
Αλλαγές στην κατοικία	Μετακίνηση σε διαφορετικό ταχυδρομικό κώδικα ή νομό Ένας φοιτητής που μετακινείται από ή προς το σχολείο Ένας εποχιακός εργαζόμενος που μετακινείται από ή προς μια θέση εργασίας Μετακίνηση προς ή από ένα καταφύγιο ή μεταβατικό περίβλημα
Άλλα προκριματικά γεγονότα	Επιλέγοντας το Medicaid Να είστε επιλέξιμοι για πιστώσεις φόρου που θα μειώσουν τα ασφάλιστρά σας, εάν έχετε ήδη ένα σχέδιο ACA Αποκτώντας την ιδιότητα μέλους σε μια ομοσπονδιακά αναγνωρισμένη φυλή Να γίνει πολίτης των ΗΠΑ Αφήνοντας φυλακή ή φυλακή

Άλλες καταστάσεις μπορεί να σας πληρούν τις προϋποθέσεις για ειδική περίοδο εγγραφής και εξετάζονται κατά περίπτωση. Δείτε μια λίστα με αυτά τα σύνθετα ζητήματα στο Healthcare.gov.

Αποδεικνύοντας ένα περιστατικό ζωής: Ο νέος σχεδιασμός του Healthcare.gov μπορεί να ζητηθεί από τους πελάτες να παράσχουν τεκμηρίωση για ορισμένα συμβάντα της ζωής προκειμένου να τύχουν ειδικής εγγραφής. Τα συμβάντα της ζωής που μπορεί να απαιτούν απόδειξη περιλαμβάνουν:

• Απώλεια υφιστάμενης ασφάλισης υγείας
• Αλλαγή μεγέθους νοικοκυριού
• Μετακίνηση σε νέα τοποθεσία
• Οποιοδήποτε από τα σπάνια θέματα αντιμετωπίζονται κατά περίπτωση

Όταν υποβάλετε αίτηση για ασφάλιση υγείας μέσω μιας κρατικής ή ομοσπονδιακής αγοράς, θα ενημερωθείτε για τον τύπο της τεκμηρίωσης που πρέπει να παράσχετε, εάν υπάρχει. Στη συνέχεια, μπορείτε να μεταφορτώσετε έγγραφα απευθείας στην αγορά - θα έχετε 30 ημέρες για να το κάνετε. Αφού επαληθευτεί και έχετε πληρώσει το πρώτο σας ασφάλιστρο, συνήθως μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε κάλυψη.

Έχετε χάσει την ανοικτή εγγραφή και δεν έχετε κάποιο προκριματικό γεγονός ζωής;

Εάν χάσατε την ανοικτή εγγραφή και δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για ειδική εγγραφή, ενδέχεται να έχετε τη δυνατότητα ασφάλισης υγείας μέσω δημόσιου προγράμματος εάν το εισόδημά σας είναι χαμηλό:

• Το Medicaid, για ενήλικες χαμηλού εισοδήματος, εγγράφεται όλο το χρόνο
• Το πρόγραμμα CHIP, για παιδιά χαμηλού εισοδήματος, εγγράφεται όλο το χρόνο

Οι απαιτήσεις επιλεξιμότητας Medicaid και CHIP διαφέρουν ανάλογα με το κράτος. Μπορείτε να ελέγξετε τις οδηγίες του κράτους σας στο Medicaid.gov για να δείτε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Μια άλλη επιλογή είναι να εγγραφείτε για ένα προσωρινό σχέδιο ασφάλισης υγείας. Τα σχέδια αυτά είναι συνήθως διαθέσιμα απευθείας από έναν ασφαλιστή, αλλά διαβάστε προσεκτικά τις λεπτομέρειες πολιτικής πριν αγοράσετε. Μπορεί να μην καλύπτουν κοινές υπηρεσίες όπως ψυχική φροντίδα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επίσης, τα βραχυπρόθεσμα ή προσωρινά σχέδια υγείας δεν θεωρούνται ως "ελάχιστη κάλυψη" βάσει του ομοσπονδιακού νόμου και ενδέχεται να εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε μια φορολογική κύρωση επειδή δεν έχετε ασφάλιση υγείας.

" ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ: Η ποινή για να μην έχει ασφάλιση υγείας

Ενημερώθηκε στις 30 Αυγούστου 2017.