6 ερωτήσεις πρέπει να ρωτήσετε πριν να πληρώσετε οποιοδήποτε ιατρικό νομοσχέδιο

Φαίνεται ότι αυτή η σελίδα μπορεί να είναι ξεπερασμένη. Επισκεφτείτε τον κόμβο υγείας της Investmentmatome για το πιο πρόσφατο περιεχόμενο.

Επειδή είναι συνήθως απροσδόκητα, οι ιατρικοί λογαριασμοί μπορούν να αναγκάσουν διαφορετικά να κατανοήσουν οικονομικά τους καταναλωτές σε συλλογές και να προκαλέσουν μακροχρόνιες πιστωτικές δυσχέρειες. Στο χειρότερο σενάριο, το ιατρικό χρέος μπορεί να προκαλέσει πτώχευση. Στην πραγματικότητα, το ιατρικό χρέος είναι η κύρια αιτία της πτώχευσης και ως εκ τούτου μπορεί να αποτελέσει πηγή ντροπής για όσους έχουν πληγεί από γεγονότα σε μεγάλο βαθμό εκτός ελέγχου - μέχρι τώρα. Εδώ είναι τι να ζητήσετε να βοηθήσετε να αποφύγετε το δρόμο για να καταστρέψετε, πλακόστρωτο από ιατρικούς λογαριασμούς.

1. Είναι αυτή η δήλωση ολοκληρωμένη;

Πολλές φορές ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, ένας γιατρός ή μια ιατρική μονάδα θα σας στείλει ένα νομοσχέδιο με ένα κατ 'αποκοπή ποσό και λίγες άλλες λεπτομέρειες. Αυτό είναι παρόμοιο με τη μετάβαση σε ένα παντοπωλείο χωρίς ετικέτες τιμών και την παραλαβή μιας σύντομης απόδειξης με μόνο το ποσό που καταβάλατε στο κατάστημα. Πώς μπορείτε να ελέγξετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν χρεώνεται τίποτα από ατύχημα ή ρίξει κάτω από τη μύτη σας;

Δεν θα ταίριαζες σε αυτό στο παντοπωλείο, και δεν πρέπει να το υποστηρίζεις με την υγειονομική περίθαλψή σου. Δικαιούχος όποιος νομοσχέδιο χωρίς αναλυτικό κατάλογο των υπηρεσιών είναι ένα μεγάλο λάθος να είναι

γιατί απλά δεν ξέρετε τι πληρώνετε. Έχετε δικαίωμα σε αυτό το αναλυτικό ιατρικό νομοσχέδιο, οπότε καλείτε στο τμήμα χρέωσης και ζητήστε μια πλήρη και λεπτομερή δήλωση θα πρέπει να λειτουργήσει.

2. Είναι όλα τα αναγνωριστικά σωστά;

Το τελευταίο πράγμα που πιθανώς αναμένετε να προκαλέσετε την απόρριψη της αξίωσης από την ασφάλειά σας είναι κάτι τόσο απλό όσο το λάθος ορθογραφικό λάθος, αλλά αυτό είναι ένα πολύ συνηθισμένο λάθος. Είναι επίσης εύκολο να ξεχάσετε να ενημερώσετε τον παροχέα ασφάλισης υγείας σας όταν μετακομίσετε. είναι εξίσου εύκολο να ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας με νέα ασφάλεια.

«Ο καθένας κάνει λάθη», λέει η Adria Goldman Gross, πρόεδρος της MedWise Insurance Advocacy, μιας ομάδας που βοηθά τους καταναλωτές να κατευθύνουν τους ιατρικούς λογαριασμούς και την ασφάλιση υγείας για να εξασφαλίσουν δίκαιες τιμές. Δεν περιορίζεται μόνο στις προσωπικές σας πληροφορίες. "Βεβαιωθείτε ότι ο ιατρικός λογαριασμός περιλαμβάνει τη σωστή διεύθυνση ιατρικού ασφαλιστή, τον αριθμό πολιτικής και τον αριθμό ομάδας", προσθέτει ο Gross. Εάν κάποιο από αυτά τα αναγνωριστικά είναι εσφαλμένο ή ελλιπές, θα μπορούσε να προκαλέσει πλήρη απόρριψη της αίτησης από τον ασφαλιστή σας.

3. Έλαβα όλες αυτές τις υπηρεσίες;

Είτε με ειλικρινή πλάνη ή παράνομες πρακτικές χρέωσης, τα στοιχεία μπορούν να εμφανιστούν εσφαλμένα στο λογαριασμό σας. Μερικές φορές, ένας γιατρός παραγγέλλει ένα τεστ και το ακυρώνει πριν τελειώσει. Άλλες φορές, μπορεί να έχετε μια κακή αντίδραση σε ένα φάρμακο και να σταματήσετε να το πάρετε μετά από μία δόση, αλλά πολλές δόσεις καταλήγουν στον λογαριασμό σας. Και στις δύο αυτές περιπτώσεις, πρέπει να χρεώνεστε μόνο για αυτά που χρησιμοποιήσατε. Κρατήστε ένα μάτι για διπλότυπα, πάρα πολύ. Πιστέψτε το ή όχι, σε ορισμένα ιατρικά προγράμματα χρέωσης, η αναπαραγωγή μιας φόρτισης είναι τόσο εύκολη όσο χτυπάτε τυχαία το κουμπί επιστροφής για επιπλέον χρόνο.

Και πάλι, μερικές φορές ένα ψευδές στοιχείο στο λογαριασμό σας δεν είναι τόσο αθώο. "Έχουν υποβληθεί δόλιες αξιώσεις στους φορείς ασφάλισης υγείας", λέει ο Gross. Όμως, ο υπεύθυνος επεξεργασίας ασφαλιστικών παροχών υγείας δεν γνωρίζει τι έγινε πραγματικά κατά τη διάρκεια της επίσκεψης και η ασφάλειά σας μπορεί να μην καλύπτει αυτό για το οποίο σας χρεώνονται ψευδώς. Προκειμένου να προφυλαχθεί από την πρακτική αυτή στο μέλλον, λέει ο Gross, "είναι καλύτερο να παρακολουθείτε τις διαδικασίες που έχετε βιώσει και να ελέγξετε τις κατηγορίες εναντίον των λογαριασμών σας".

4. Τι άλλο φαίνεται ψαροειδές;

Οι εσφαλμένοι προσδιοριστές και τα πρόσθετα τέλη δεν είναι τα μόνα λάθη που κάνουν οι εργαζόμενοι στην ιατρική τιμολόγηση. Όταν η περιγραφή του στοιχείου χρέωσης είναι ασαφής ή δεν είστε βέβαιοι από την περιγραφή εάν ο κωδικός CPT είναι σωστός, μπορείτε να αναζητήσετε τον κώδικα στον ιστότοπο της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας. Άλλα κοινά σφάλματα περιλαμβάνουν:

• Χρέωση για ένα ιδιωτικό δωμάτιο όταν βρίσκεστε σε κοινόχρηστο χώρο.
• Αναβάθμιση ή χρέωση για υψηλότερο επίπεδο υπηρεσιών από αυτό που λάβατε, ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκαν υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
• Ο χώρος λειτουργίας υπερφορτώνεται. Τα αρχεία αναισθησίας θα πρέπει να έχουν χρόνους έναρξης και λήξης και οι χειρουργικές αίθουσες συνήθως χρεώνονται με το λεπτό, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε τις ώρες κάθε μιας για να εξασφαλίσετε ότι τα τέλη ή τα τέλη σας δεν είναι υπερβολικά υψηλά.
• Τα σφάλματα διαχωρισμού εμφανίζονται όταν χρεώνεστε για μια ομάδα υπηρεσιών κάτω από έναν κωδικό και πάλι ξεχωριστά χρησιμοποιώντας διαφορετικό κώδικα.

Αυτά τα σφάλματα δεν είναι τα μόνα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν το κόστος του λογαριασμού σας. Πολλά νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα συνήθως χρεώνουν υπερβολικές αμοιβές για προμήθειες όπως εσθήτες και γάντια ή προϊόντα περιποίησης. Μια οδοντόβουρτσα $ 1.000 και $ 300 για φορέματα και γάντια νοσοκομείων δεν είναι άγνωστες. Ακριβώς επειδή μια τέτοια επιβάρυνση είναι στο λογαριασμό σας δεν σημαίνει ότι πρέπει να πληρώσετε το πλήρες κόστος. Οι ιατρικοί λογαριασμοί είναι διαπραγματεύσιμοι.

5. Πού είναι το EOB μου;

Η εξήγηση των παροχών σας ή το EOB πρέπει να σας αποσταλεί αμέσως μετά την επεξεργασία της ιατρικής αίτησης από τον ασφαλιστή σας. Οι ασφαλιστές υγείας στέλνουν τα μηνύματα αυτά εκτός αν είστε εγγεγραμμένοι σε υπηρεσία χωρίς χαρτί, οπότε θα πρέπει να λάβετε το EOB μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εκτός από τον έλεγχο των σφαλμάτων και την αντιμετώπιση των υπερβολικών χρεώσεων, η εξασφάλιση της σωστής κάλυψης του λογαριασμού σας είναι το κλειδί για την αποφυγή υπερβολικής επιβάρυνσης.

"Το EOB υποδεικνύει την ημερομηνία των υπηρεσιών, τις χρεώσεις ιατρικών λογαριασμών, τι καλύφθηκε, πόσα χρήματα θεωρεί ο ασφαλιστής εύλογη και συνήθης, το ποσό που πήγε προς την έκπτωση, το copay και πόσα χρήματα μπορεί να είσαι υπεύθυνος", εξηγεί ο Gross.

Μπορείτε να ελέγξετε το EOB έναντι του λογαριασμού και του ασφαλιστηρίου συμβολαίου σας ταυτόχρονα για να βεβαιωθείτε ότι όλα καλύπτονται. Τα EOB περιέχουν πολλούς κωδικούς, συνήθως σε έναν πίνακα, οπότε αν δεν είστε εξοικειωμένοι με αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον οδηγό για να το διαβάσετε σωστά.

6. Τι χρειάζεται να προσαρμοστεί;

Μόλις έχετε περάσει από τον αναλυτικό ιατρικό λογαριασμό σας, το ελέγξατε για σφάλματα και το έλεγξα σε σχέση με το ασφαλιστήριο συμβόλαιο σας, είστε σχεδόν έτοιμοι. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τίποτα λάθος με το λογαριασμό σας ή κάτι ύποπτο για τις χρεώσεις, ήρθε η ώρα να προχωρήσετε και να πληρώσετε. Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την ισορροπία, μην ανησυχείτε ακόμα - μπορείτε ακόμα να λάβετε βοήθεια γι 'αυτό.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχετε μια σειρά σημειώσεων και ανησυχιών σχετικά με την ακρίβεια ή τη δικαιοσύνη του λογαριασμού ή της ασφαλιστικής απαίτησης. Αν συμβαίνει αυτό, έχετε μερικά ακόμη βήματα για να το φροντίσετε, αλλά το προβάδισμα είναι ότι κατά πάσα πιθανότητα θα σας εξοικονομήσουν χρήματα.

Αρχικά, καλέστε το τμήμα χρεώσεων του νοσοκομείου και αναμεταδώστε τις ανησυχίες σας. Το καλύτερο στοίχημά σας είναι να προγραμματίσετε μια συνάντηση πρόσωπο με πρόσωπο με έναν εκπρόσωπο χρέωσης.

Εάν μια από τις ανησυχίες σας είναι μια παράλογη αμοιβή για μια συγκεκριμένη υπηρεσία, προετοιμαστείτε χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο σύγκρισης τιμών online μπροστά από το χρόνο, ώστε να μπορείτε να προτείνετε μια λογική χρέωση. Κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού μπορείτε να ανατρέξετε στα σφάλματα που έχετε εντοπίσει και να συζητήσετε για δίκαιη τιμολόγηση. Μπορείτε επίσης να εξηγήσετε τι πραγματικά μπορείτε να πληρώσετε με την ελπίδα ότι κάποια τέλη θα μειωθούν.

Μετά από αυτό το ραντεβού, η αξίωση θα πρέπει να υποβληθεί εκ νέου στην ασφαλιστική σας εταιρεία. Αν υπάρχουν υπηρεσίες που δεν καλύπτουν και πρέπει να έχουν, μπορείτε να αμφισβητήσετε την απόφασή τους όπως περιγράφεται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο σας - απαιτείται από το νόμο να είναι σαφής και σαφής. Αν όλα αυτά φαίνονται πάρα πολλά για να τα χειριστείτε, σκεφτείτε να προσλάβετε ιατρικό δικηγόρο χρέωσης για να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στον ιατρικό κόσμο τιμολόγησης.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στην US News. Εικόνα του ανθρώπου που πληρώνει τους λογαριασμούς μέσω του Shutterstock.