Ορισμός και Παράδειγμα Ασφάλισης Υγείας

Τι είναι:

Ασφάλιση υγείας είναι ασφάλιση που καλύπτει μέρος ή το σύνολο των δαπανών για ιατρική περίθαλψη ατόμων.

Πώς λειτουργεί (παράδειγμα):

Η ασφάλιση υγείας απορροφά ή αντισταθμίζει τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζονται με, αλλά δεν περιορίζονται σε, συνήθεις εξετάσεις υγείας, επισκέψεις ειδικών παραπομπών, χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομειακούς και εξωτερικούς ασθενείς, απρόβλεπτα περιστατικά όπως ασθένειες ή τραυματισμοί, και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας ταξινομούνται ως ιδιωτικά καταβαλλόμενα από ένα άτομο, το οποίο παρέχεται δημόσια ως υπηρεσία μέσω της κοινωνικής ασφάλισης ή διοχετεύεται εμπορικά από μια εταιρεία στο πλαίσιο ενός πακέτου παροχών σε εργαζόμενους.

Τα ευρύτερα επίπεδα ασφαλιστικής κάλυψης υγείας έχουν γενικά υψηλότερο κόστος ασφάλισης. Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασφαλισμένος είναι υπεύθυνος για την πληρωμή του εκπτωτικού του ποσού από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που ονομάζεται συν-πληρωμή. Οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας μπορούν τότε να αποζημιώσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης απευθείας ή να επιστρέψουν στον κάτοχο της ασφάλισης βάσει του υπολειπόμενου τμήματος του αναλυτικού λογαριασμού.

Γιατί αυτό έχει σημασία:

Η ασφάλιση υγείας προστατεύει πρωτίστως τα άτομα από το απαγορευτικά υψηλό κόστος των χειρουργικών επεμβάσεων φροντίδα και προσοχή έκτακτης ανάγκης. Αν και η ίδια η ασφάλιση υγείας μπορεί να γίνει δαπανηρή για μια οικογένεια, είναι μόνο ένα μικρό μέρος του δυνητικού κόστους που συνδέεται με απρόβλεπτες ασθένειες και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου ή καρδιακή προσβολή).