Πώς οι πάσχοντες από άσθμα πρέπει να ψωνίζουν για την ασφάλιση υγείας

Φαίνεται ότι αυτή η σελίδα μπορεί να είναι ξεπερασμένη. Επισκεφτείτε τον κόμβο υγείας της Investmentmatome για το πιο πρόσφατο περιεχόμενο.

Τα άτομα με άσθμα γνωρίζουν τι μπορεί να είναι μια δαπανηρή ασθένεια, επομένως η εξοικονόμηση χρημάτων για ναρκωτικά και υπηρεσίες είναι σημαντική. Όταν μια χρόνια πάθηση όπως το άσθμα εμπλέκεται, η εξοικονόμηση χρημάτων αρχίζει συνήθως με την ασφάλιση υγείας. Τα καλά νέα είναι ότι, σύμφωνα με το νόμο για την προσιτή φροντίδα, δεν μπορείτε πλέον να αρνηθείτε ασφαλιστική κάλυψη επειδή έχετε άσθμα. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε φάρμακο για ασθματικά φάρμακα και υπηρεσίες καλύπτεται, όμως, έτσι θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι ψωνίζετε έξυπνα όταν πρόκειται για την εύρεση ασφάλισης υγείας.

Γνωρίστε τον τύπο του σχεδίου σας

Μέρος του λόγου για τον οποίο η ασφάλιση υγείας είναι τόσο συγκεχυμένη είναι επειδή υπάρχουν τόσα πολλά είδη σχεδίων. Κάθε σχέδιο ασφάλισης κατατάσσεται επίσης σε μεταλλική βάση (χάλκινο, ασήμι, χρυσό, πλατίνα) με βάση την κάλυψη και το κόστος. Τα χάλκινα σχέδια κοστίζουν το λιγότερο προς τα εμπρός, αλλά θα είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή περισσότερων όταν έχετε πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες, ενώ με ένα σχέδιο πλατίνας θα πληρώσετε το πιο μπροστά αλλά λιγότερο για τις υπηρεσίες.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι ασφαλιστικών σχεδίων: HMO (οργανισμός συντήρησης υγείας), EPO (αποκλειστική εταιρεία παροχής υπηρεσιών) και PPO (προτιμώμενη οργάνωση παροχέων). Η διαφορά μεταξύ των σχεδίων μπορεί ως επί το πλείστον να βράσει μέχρι πόση ευελιξία έχετε ως ασθενής. Τα HMOs προσφέρουν τη μικρότερη ευελιξία με το χαμηλότερο κόστος, ενώ οι ΔΤΦ προσφέρουν τη μεγαλύτερη ευελιξία με μεγαλύτερο κόστος.

Ως πάσχων από άσθμα, μπορεί να θέλετε την ευελιξία που σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον έμπιστο αλλεργιολόγο ή τον πνευμονολόγο σας. Από την άλλη πλευρά, ίσως να θέλετε να διατηρήσετε το κόστος των ασφαλίστρων στο ελάχιστο, ώστε να μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τα φάρμακά σας πιο εύκολα. Πριν από την αγορά για την ασφάλιση υγείας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιος τύπος του σχεδίου θα ταιριάζει καλύτερα σε εσάς και τον προϋπολογισμό σας.

Εξετάστε το κόστος της τσέπης

Όταν εξετάζετε τα σχέδια, εξετάστε πρώτα τα αποθεματικά και τα ασφάλιστρα. Το ασφάλιστρο ή το κανονικό κόστος για την αγορά του σχεδίου θα σας επηρεάσουν πρώτα, οπότε προσπαθήστε να επιλέξετε ένα σχέδιο εντός του προϋπολογισμού σας. Copays είναι το μερίδιό σας στις επισκέψεις στο γιατρό, τις συνταγές και άλλες υπηρεσίες. Οι περισσότεροι πάσχοντες από άσθμα παίρνουν τακτική προληπτική φαρμακευτική αγωγή, επομένως παράγουν το copay στον προϋπολογισμό σας επίσης.

Άλλα έξοδα εκτός τσέπης περιλαμβάνουν εκπτώσεις και ακάλυπτα έξοδα. Τα εκπτώσιμα ποσά είναι το ποσό που πρέπει να πληρώσετε για τις καλυπτόμενες υπηρεσίες σε ένα δεδομένο έτος πριν από την πληρωμή του ασφαλιστή σας και τα ακάλυπτα έξοδα είναι τα πράγματα που χρειάζεστε για να μην πληρώνετε για την ασφάλειά σας. Για παράδειγμα, ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας μπορεί να μην καλύπτουν τα πρωτεύοντα φάρμακα ή τα φάρμακα διάσωσης του άσθματος. Αν αποφασίσετε να μην αλλάξετε φάρμακα, θα είστε υπεύθυνοι για τη φαρμακευτική αγωγή ολόκληρης της χρονιάς χωρίς βοήθεια. Από την άλλη πλευρά, εάν συνεργαστήκατε με το γιατρό σας για να μεταβείτε σε ένα καλυμμένο φάρμακο, θα πληρώσατε ένα copay και κάθε φορά που το κάνατε αυτό θα πήγαινε προς την έκπτωση.

Ρωτήστε εάν τα φάρμακα και ο γιατρός σας καλύπτονται

Όταν αποφασίζετε μεταξύ των επιλογών, οι πληροφορίες που παρέχονται μπροστά μπορεί να μην είναι αρκετές για να μάθετε ποιο καλύπτει καλύτερα το άσθμα. Μόλις μειώσετε τα σχέδια σε λίγους, μπορείτε να καλέσετε την ασφαλιστική εταιρεία να ρωτήσει εάν ο γιατρός σας και η αλβουτερόλη, το Advair, το Singulair, το Flovent και άλλα φάρμακα καλύπτονται από το σχέδιο. Εάν έχετε τον προϋπολογισμό για ένα υψηλό ασφάλιστρο, πολλά από αυτά μπορεί να καλύπτονται, ειδικά αν είστε ανοικτοί στη χρήση γενόσημων φαρμάκων.

Μάθετε πώς να παζαρεύετε και με ποιον

Τι γίνεται αν πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για μια επίθεση άσθματος και είστε κολλημένοι με ένα τεράστιο νομοσχέδιο προτού εξοφληθεί η έκπτωσή σας; Αντί να παζαρεύεστε με την ασφαλιστική εταιρεία, συναλλάξτε με το νοσοκομείο ή το επείγον κέντρο φροντίδας με τη βοήθεια της ασφαλιστικής σας εταιρείας. Εάν είστε πρόθυμοι να κάνετε πληρωμές ή να πληρώσετε ένα συγκεκριμένο ποσό σε μετρητά, μπορεί να μειώσουν το κόστος για εσάς. Ένας καλός ασφαλιστικός πράκτορας μπορεί να σας δώσει συμβουλές για το πώς να το προσεγγίσετε.

Τι γίνεται αν έχετε ασφάλιση και το μόνο φάρμακο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δεν καλύπτεται; Ο γιατρός σας, ο οποίος σας γνωρίζει καλύτερα από την ασφαλιστική σας εταιρεία, μπορεί να είναι σε θέση να γράψει μια επιστολή που εξηγεί γιατί πρέπει να έχετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Εάν πραγματικά δεν μπορείτε να πάρετε τίποτα άλλο λόγω παρενεργειών ή ανοχής, μια ασφαλιστική εταιρεία θα καλύπτει μερικές φορές ένα φάρμακο ή μια υπηρεσία για σας υπό όρους. Αυτό μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία και εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να δώσετε απόδειξη, αλλά μπορεί να γίνει.

Περισσότερες πηγές άσθματος:

• Albuterol, Advair, Flovent και Singulair
• Φάρμακα για άσθμα
• Άσθμα, αλλεργίες και συναφείς συνθήκες
• Εύρεση βοήθειας για το άσθμα
• Αρχική διορθωτικά μέτρα για το άσθμα
• Πώς να βρείτε τον καλύτερο γιατρό για το άσθμα
• Ζώντας με άσθμα
• Συμπτώματα του άσθματος
• Οι καλύτερες πόλεις για το άσθμα
• Τα καλύτερα νοσοκομεία για το άσθμα
• Γυναίκες και άσθμα

Επισκεφθείτε τη σελίδα πόρων για το άσθμα εδώ.

Στηθοσκόπιο και ασφαλιστική εικόνα μέσω Shutterstock.