Πώς να σώσετε φάρμακα ρευματοειδούς αρθρίτιδας
ΠαÏ?αμÏ?θι χωÏ?ίς όνομα (Tale Without Name)
Πίνακας περιεχομένων:
- Φαίνεται ότι αυτή η σελίδα μπορεί να είναι ξεπερασμένη.
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων RA;
- Πόσο κοστίζουν?
- Γιατί κοστίζουν τόσο πολύ;
- Πώς μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα για φάρμακα RA;
Φαίνεται ότι αυτή η σελίδα μπορεί να είναι ξεπερασμένη.Επισκεφτείτε τον κόμβο υγείας του Investmentmatome για το πιο πρόσφατο περιεχόμενό μας. |
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα πρέπει να παίρνουν φάρμακα για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της νόσου. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί τις αρθρώσεις σας να διογκώνονται, να γίνονται δύσκαμπτες και επώδυνες, και τελικά να καταστρέφουν, κάνοντας πολλούς χειρουργούς. Δυστυχώς, τα φάρμακα που λειτουργούν καλύτερα για μέτρια έως σοβαρή RA είναι εξαιρετικά ακριβά για να κάνουν και να αγοράσουν. Αυτά τα προηγμένα, «βιολογικά» φάρμακα επιτρέπουν στους ανθρώπους να περνούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες πιο άνετα από ότι ήταν δυνατό πριν από δύο δεκαετίες.
Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι να λάβετε βοήθεια με το κόστος αυτών των φαρμάκων. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε προγράμματα βοηθού ασθενούς, ιδιωτικά ιδρύματα και άλλους πόρους. Το πρώτο βήμα, όμως, είναι να δούμε αν θα σας βοηθήσει ένα διαφορετικό, λιγότερο ακριβό φάρμακο.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων RA;
DMARDs
Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν νόσο είναι η κύρια κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα DMARDs μπορούν να επιβραδύνουν και μερικές φορές να αποτρέψουν την καταστροφή των αρθρώσεων. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: μη βιολογικοί και βιολογικοί.
- Μη βιολογικά DMARDs θεωρούνται η θεραπεία πρώτης γραμμής για την RA. Οι πιο συνηθισμένες είναι η μεθοτρεξάτη και η λεφλουνομίδη. Και οι δύο έρχονται ως χάπι, αλλά η μεθοτρεξάτη έρχεται επίσης σε ενέσιμη μορφή. Πρέπει να τα πάρετε με συνέπεια για εβδομάδες ή και μήνες, πριν μπορέσετε να πείτε ότι δουλεύουν.
- Βιολογικά DMARDs, Που ονομάζονται επίσης τροποποιητές βιολογικής απόκρισης ή «βιολόγοι», μπορεί να συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν πιο σοβαρή ασθένεια. Υπάρχουν επί του παρόντος 10 βιολογικά φάρμακα RA: Actemra, Cimzia, Enbrel, Humira, Kineret, Orencia, Remicade, Rituxan και Simponi. Έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της ΡΑ. Κανένα δεν έχει γενική έκδοση ακόμα. Σχεδόν όλοι χορηγούνται ενδοφλέβια (είτε ως πλάκα είτε με έγχυση) εβδομαδιαία ή μηνιαία.
- Αναστολείς Janus Kinase (JAK) είναι νεώτερες στην αγορά και μερικές φορές αναφέρονται ως στοματικοί βιολόγοι, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι βιολογικοί παράγοντες. Στοματικό χάπι Το Xeljanz είναι ο μόνος εγκεκριμένος αναστολέας του JAK στην αγορά της RA.
Παυσίπονα
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ένα φάρμακο ανακούφισης πόνου (αναλγητικό) εκτός από άλλες θεραπείες. Τα ανακουφιστικά του πόνου δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου.
- Το ακεταμινοφαίνιο (Tylenol) είναι ένα κοινό φάρμακο χωρίς συνταγή, το οποίο έχει λίγες παρενέργειες εφ 'όσον λαμβάνεται το κατάλληλο ποσό.
- ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) περιλαμβάνουν το over-the-counter και συνταγογραφούμενα ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή.
- Κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, δουλεύουν επίσης για τον έλεγχο τόσο του πόνου όσο και της φλεγμονής. Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται ως χάπι ή με βελόνα και διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι υπολοιποι
Άλλοι τύποι φαρμάκων μπορεί να συνταγογραφούνται για ήπια RA ή για χρήση σε συνδυασμό με ένα από τα παραπάνω φάρμακα. Για παράδειγμα:
- Ο γιατρός σας μπορεί αρχικά να σας προτείνει σουλφασαλαζίνη εάν έχετε μια ήπια περίπτωση RA.
- Η υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) ή η χλωροκίνη (Aralen) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της για ήπια περίπτωση ή σε συνδυασμό με άλλα DMARDs για πιο σοβαρή RA.
Το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας προσφέρει μια καλή εξήγηση για τους διαφορετικούς τύπους φαρμάκων RA και πώς λειτουργούν.
Όταν εργάζεστε με τον γιατρό σας για να επιλέξετε ένα φάρμακο για την RA, μάθετε πόσο καιρό θα χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο, πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο και τις πιθανές παρενέργειες.
Πόσο κοστίζουν?
Μερικοί ιστότοποι και εφαρμογές smartphone σας επιτρέπουν να συγκρίνετε τις τιμές των φαρμάκων σε διάφορα φαρμακεία κοντά σας. Το GoodRx.com, για παράδειγμα, δείχνει τις ακόλουθες μειωμένες τιμές των φαρμάκων RA:
| Όνομα φαρμάκου | Κατηγορία φαρμάκων | Ετήσιο κόστος (στρογγυλεμένο) | Πόσο συχνά χρησιμοποιείται ή ποσότητα |
| Actemra | Βιολογικό DMARD | $11,000 | Κάθε 4 εβδομάδες |
| Cimzia | Βιολογικό DMARD | $35,000 | Κάθε άλλη εβδομάδα |
| Enbrel | Βιολογικό DMARD | $33,000 | Μια φορά την εβδομάδα |
| Humira * | Βιολογικό DMARD | $32,000 | Κάθε άλλη εβδομάδα |
| Kineret | Βιολογικό DMARD | $36,000 | Μια φορά την ημέρα |
| Orencia | Βιολογικό DMARD | $32,000 | Μια φορά την εβδομάδα |
| Remicade ** | Βιολογικό DMARD | $46,000 | Κάθε 4 εβδομάδες |
| Rituxan *** | Βιολογικό DMARD | $15,000 | Ένα σύνολο εγχύσεων ετησίως |
| Simponi | Βιολογικό DMARD | $35,000 | Κάθε 4 εβδομάδες |
| Xeljanz | Αναστολέας Janus Kinase (JAK) | $30,000 | Δύο χάπια την ημέρα |
| Υδροξυχλωροκίνη | Ανθελονοσιακό | $105 | Ένα χάπι την ημέρα |
| Τη λεφλουνομίδη | Μη βιολογικό DMARD | $240 | Ένα χάπι την ημέρα |
| Μεθοτρεξάτη | Μη βιολογικό DMARD | $260 | 12 χάπια το μήνα |
| Σουλφασαλαζίνη | Αντιφλεγμονώδης | $140 | Δύο χάπια την ημέρα |
| Ακεταμινοφέν (OTC) | Αναλγητικό | $60 | Έξι φιάλες με 500 χάπια η κάθε μία |
| Πρεδνιζόνη | Κορτικοστεροειδές | $75 | Ένα χάπι την ημέρα |
| Ibuprofen **** | ΜΣΑΦ | $100 | Τρία χάπια την ημέρα, δύναμη συνταγογράφησης |
| Naproxen **** | ΜΣΑΦ | $35 | Δύο χάπια την ημέρα |
* Το ετήσιο κόστος είναι περίπου 63.000 δολάρια εάν η δόση σας είναι μία φορά την εβδομάδα. ** Το ετήσιο κόστος είναι περίπου 23.000 δολάρια εάν η δόση σας είναι κάθε 8 εβδομάδες. *** Το ετήσιο κόστος είναι περίπου 29.000 δολάρια εάν λάβετε δύο σύνολα εγχύσεων. **** Μπορείτε να αγοράσετε μεγάλα ποσά μπουκάλια πέρα από τον πάγκο για επιπλέον εξοικονόμηση.
Άλλα εργαλεία σύγκρισης τιμών και προσφορές του προγράμματος έκπτωσης περιλαμβάνουν το LowestMed.com και τη συνταγογράφηση Saver (εφαρμογή διαθέσιμη στο iTunes). Λάβετε υπόψη ότι η τιμή του φαρμάκου μπορεί να μην περιλαμβάνει την επιβάρυνση του παροχέα για την ένεση ή την έγχυση ενός φαρμάκου.
Αν έχετε ασφαλιστική κάλυψη, καλέστε το σχέδιό σας και ζητήστε πληροφορίες σχετικά με το μέγιστο ποσό που έχετε εκκαθαρίσει, το ετήσιο ποσό έκπτωσης, το ανώτατο όριο του τσέπη σας και τις τυχόν προηγούμενες απαιτήσεις εξουσιοδότησης.Για τα βιολογικά ναρκωτικά, μια συν-αμοιβή μπορεί να είναι εκατοντάδες δολάρια κάθε μήνα, η οποία προσθέτει μέχρι και αρκετές χιλιάδες δολάρια ετησίως για συν-πληρώνει μόνη της.
Γιατί κοστίζουν τόσο πολύ;
Με απλά λόγια, έχει δαπανηθεί πολύς χρόνος και χρήματα για την έρευνα, την ανάπτυξη και τη διαδικασία παραγωγής των εξειδικευμένων φαρμάκων. Υψηλά εκπαιδευμένοι επιστήμονες χρησιμοποιούν τη γενετική μηχανική και άλλες πολύπλοκες διαδικασίες για να κάνουν αυτά τα φάρμακα από έναν ζωντανό οργανισμό. Αλλά πριν οι κατασκευαστές ναρκωτικών μπορούν να κάνουν και να πουλήσουν ένα φάρμακο, πρέπει να επενδύσουν χρήματα σε δοκιμές. Ξοδεύουν χρόνια διεξαγωγή σειράς μελετών για τη συγκέντρωση στοιχείων σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί ένα φάρμακο και το αν τα οφέλη υπερτερούν των βλαβερών επιπτώσεων. Αν ο FDA διαπιστώσει ότι τα αποδεικτικά στοιχεία και η ασφάλεια είναι επαρκή, θα εγκρίνει το φάρμακο. Στη συνέχεια, οι κατασκευαστές φαρμάκων μπορούν να διαφημίσουν και να πουλήσουν το φάρμακο. Οι παραγωγοί ναρκωτικών τιμολογούν τα ναρκωτικά τους έτσι ώστε να μπορούν να ανακτήσουν μέρος του κόστους που δαπανήθηκε για έρευνα και ανάπτυξη.
Ένας άλλος λόγος κόστους είναι τόσο υψηλός για τους βιολόγους είναι ότι οι γενικές εκδόσεις δεν είναι διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Παρόλο που ο νόμος για την προσιτή φροντίδα του 2010 προβλέπει πρόβλεψη για μείωση του κόστους των βιολογικών ναρκωτικών, υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με το αν η ανάπτυξη γενετικών, βιοϊσομετρικών βιολόγων θα προσφέρει οποιαδήποτε εξοικονόμηση και αν θα είναι ακόμη διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες σύντομα. Τα περισσότερα από τα σημερινά φάρμακα RA είχαν εγκριθεί από την FDA πριν τεθεί σε ισχύ η πρόβλεψη του ACA, επομένως δεν υπάρχουν πολλά κίνητρα για τους κατασκευαστές αυτών των ναρκωτικών να δημιουργήσουν μια βιοδιαμοριακή επιλογή. Επιπλέον, η διαδικασία έγκρισης για βιολογικά ανάλογα φάρμακα απαιτεί επιπλέον χρόνο (και κόστος) για κλινικές μελέτες.
Πώς μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα για φάρμακα RA;
Υπάρχουν πολλές οικονομίες κόστους εάν παίρνετε παραδοσιακά, μη βιολογικά φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, πηγαίνετε με τη γενική ή εξωχρηματιστηριακή εκδοχή αν υπάρχει διαθέσιμη. Εάν δεν έχετε ασφάλιση, μπορείτε να ελέγξετε τις κάρτες έκπτωσης συνταγών και τα εργαλεία σύγκρισης κόστους. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν είναι εντάξει για να πάρετε μερικές μέρες την προμήθεια κάθε φορά ή αν έχει δείγματα φαρμάκων ή κουπόνια. Μπορεί επίσης να θέλετε να αναζητήσετε ένα πιστοποιημένο ηλεκτρονικό φαρμακείο για φτηνότερες επιλογές.
Η παροχή βοήθειας με το κόστος ενός βιολογικού μπορεί να πάρει λίγο περισσότερη προσπάθεια, αλλά η λήψη του επιπλέον χρόνου για να κάνετε κάποια έρευνα θα πρέπει να αποπληρωθεί. Εκτός από τις κάρτες έκπτωσης και τις αγορές σύγκρισης, εδώ είναι μερικοί άλλοι πόροι.
- Προγράμματα βοήθειας ασθενών. Το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας έχει μια λίστα με κατασκευαστές φαρμάκων και άλλους οργανισμούς που έχουν προγράμματα για να βοηθήσουν στο κόστος των φαρμάκων. Ελέγξτε τους ιστότοπους της Σύμπραξης για συνταγογράφηση βοήθειας, Rx Assist και NeedyMeds για να βρείτε προγράμματα για τα οποία δικαιούστε.
- Προγράμματα κρατικής βοήθειας. Η Εθνική Διάσκεψη των Κρατικών νομοθετών απαριθμεί διάφορες πηγές για κρατικές προσφορές. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το τμήμα υγείας της κρατικής κυβέρνησης για να μάθετε τι είδους προγράμματα προσφέρει.
- Ιδιωτικά θεμέλια. Οργανισμοί όπως το Ταμείο Χρόνιας Νόσου και το Ίδρυμα HealthWell προσφέρουν οικονομική βοήθεια στους πληθυσμούς που εξυπηρετούν. Ακόμη και αν δεν βοηθούν προς το παρόν με τα ναρκωτικά RA, μπορεί να θέλετε να τους ρωτήσετε εάν και πότε θα μπορούσαν να προσφέρουν αυτή τη βοήθεια στο μέλλον. Μπορείτε επίσης να δείτε αν γνωρίζουν άλλα ιδρύματα που προσφέρουν χρηματοδότηση.
Εάν αποφασίσετε να δοκιμάσετε ένα βιολογικό, το Enbrel, το Humira και το Orencia θεωρούνται οι "Consumer Reports Best Buys".
Οι Καταναλωτικές εκθέσεις σημειώνουν ότι οι γιατροί δεν λαμβάνουν συνήθως υπόψη το κόστος των ναρκωτικών όταν συνταγογραφούν ένα φάρμακο, οπότε φροντίστε να θέσετε το θέμα μαζί με το γιατρό σας. Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα και θα πάρετε φάρμακο, ζητήστε από το γιατρό σας να δοκιμάσει πρώτα τα λιγότερο δαπανηρά είδη φαρμάκων RA. Έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν εξίσου καλά με τους ακριβούς βιολόγους. Πάρτε ενεργό μέρος στη φροντίδα σας και να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσπαθήσετε να καθυστερήσετε προβλήματα που μπορεί να καταλήξουν να σας κοστίζουν περισσότερα χρήματα κάτω από το δρόμο.
Γυναίκα με εικόνα αρθρίτιδας μέσω του Shutterstock.
