Η διαχείριση ιατρικών λογαριασμών μπορεί να αποπληρωθεί

Από τον Martine G. Brousse

Μάθετε περισσότερα για το Martine στην ιστοσελίδα μας Ρωτήστε έναν Σύμβουλο

Με ρωτάει συχνά ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να διαχειρίζεστε τους ιατρικούς λογαριασμούς. Αυτό οφείλεται συχνά στη δυσκολία που αντιμετωπίζουν πολλοί ασθενείς όταν αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας, διαχειρίζονται ραντεβού και διατηρούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Ποιος έχει την ενέργεια και τη βούληση να ασχοληθεί με τα οικονομικά έγγραφα σε τέτοιες περιπτώσεις; Ποιος έχει το χρόνο να καλέσει παρόχους ιατρικής περίθαλψης και ασφαλιστικούς φορείς; Πώς διαπραγματευτείτε ένα λογαριασμό ή ακόμα και γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι η δήλωση είναι σωστή;

Ενώ υποστηρικτές ασθενών ή λογιστές μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το έργο, μπορούν να το κάνουν μόνο με βάση την τεκμηρίωση που λαμβάνουν. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που μπορεί να κάνουν τη διαφορά για εσάς και για αυτούς.

1. Λάβετε υπόψη τις προθεσμίες

Οι ασθενείς έχουν συνήθως 30 ημέρες για να πραγματοποιήσουν πληρωμή για λογαριασμό τους ή ενημερώσουν το γραφείο για την πρόθεσή τους να αμφισβητήσουν την ισορροπία. Η καθυστέρηση μιας απάντησης μπορεί να σημαίνει ενέργεια συλλογής (μερικές φορές σε λιγότερο από 60 ημέρες) ή να πληρώνει πρόσθετο ενδιαφέρον. Αν χρειάζεστε περισσότερο χρόνο, κάντε μια μικρή πληρωμή για να διατηρήσετε τον λογαριασμό σας σε ισχύ και να δείξετε καλή πίστη. Εάν χρειάζεστε διευκρίνιση, καλέστε νωρίτερα την κλήση σας. Εάν διαφωνείτε, το κάνετε γραπτώς το συντομότερο δυνατό.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν χρονικά όρια για τους ασφαλισμένους που καταθέτουν ένα πρώτο παράπονο ή δεύτερο βαθμό προσφυγής. Εντός 90 ημερών από την ημερομηνία της φόρμας εξήγησης παροχών (EOB) ή το γράμμα καθορισμού είναι ο κανόνας.

2. Επικοινωνήστε

Θυμηθείτε να αναφέρετε οποιαδήποτε ρύθμιση, σχέδιο πληρωμής ή διακανονισμό που έχετε στη διάθεσή σας στον δικηγόρο σας για να αποφύγετε παρεξηγήσεις και χαμένη προσπάθεια.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τις πολιτικές κατευθυντήριες γραμμές για την υποβολή γραπτών αιτήσεων. Συνήθως έχετε μόνο δύο πιθανότητες - χρησιμοποιήστε τις καλά. Μια τηλεφωνική κλήση που σας ζητάει μια εξήγηση μπορεί να θεωρηθεί ως μια απεργία εάν δεν είστε σαφείς με τον εκπρόσωπο για την πρόθεσή σας.

3. Παίξτε το παιχνίδι που ταιριάζει

Ο δικηγόρος, ο λογιστής ή το μέλος της οικογένειάς σας που χειρίζεται το λογαριασμό δεν είναι οι μόνοι που αναζητούν σωστές πληροφορίες και ακριβή στοιχεία. Η υπηρεσία εσωτερικών εσόδων ενδιαφέρεται επίσης για αυτές τις πληροφορίες. Η τήρηση ακριβών αρχείων θα αποδειχθεί χρήσιμη όταν καταθέτετε πιστώσεις φόρου ιατρικών εξόδων ή ζητάτε αποζημίωση από το λογαριασμό αποταμίευσης υγείας (HSA).

Σας συνιστώ να αντιστοιχίσετε κάθε δήλωση από τους παρόχους με την αντίστοιχη ασφαλιστική EOB. Αυτό θα σας επιτρέψει να επαληθεύσετε ότι τα ποσά που χρεώνονται σε εσάς είναι δικαιολογημένα και ότι κάθε ιατρική υπηρεσία έχει υποβληθεί στον ασφαλιστή σας για πληρωμή. Πρέπει να εμφανίζονται γρήγορα ασυμφωνίες, σφάλματα ή προβλήματα.

Ένα υπολογιστικό φύλλο Excel είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την παρακολούθηση των δηλώσεων, των EOBs και των καταβληθέντων ποσών. Το να το ενημερώνετε εβδομαδιαίως ή μηνιαίως απαιτεί λίγη προσπάθεια και μπορεί να σας προσφέρει μεγάλη ανταμοιβή. Αυτός είναι ο τρόπος που παρακολουθώ τους πελάτες μου και το συνιστώ ανεπιφύλακτα ως εργαλείο διαχείρισης.

4. Μετρήστε τις λεπτομέρειες

Μικρές λεπτομέρειες κάνουν τη διαφορά μεταξύ επιτυχίας και σπατάλης χρόνου και χρήματος για την απώλεια προσπαθειών. Η κατάκτηση μιας έκκλησης μπορεί να εξαρτάται από την αναφορά ή την εξήγηση των περιστάσεων σας.

Μερικά παραδείγματα: Ένα λάθος από το νοσοκομείο σας έκανε να χρειαστεί να παραμείνετε περισσότερο. Ο παροχέας σας ήταν στο δίκτυο, αλλά ακύρωσε τη σύμβασή του με την ασφάλειά σας στη μέση της θεραπείας. Υπογράψατε μια οικονομική συμφωνία ενώ είστε ακόμα υπό την επήρεια αναισθησίας ή χωρίς διερμηνέα. Το γραφείο έστειλε τα δείγματά σας σε ένα εργαστήριο εκτός δικτύου, επειδή ο γιατρός σας χρειαζόταν τα αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό.

Συμπερασματικά:

Η διαχείριση των ιατρικών λογαριασμών, η καθιέρωση της βέλτιστης πορείας δράσης και η επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος εξαρτώνται από τις βασικές οργανωτικές δεξιότητες. Ενώ η πρόσληψη ενός δικηγόρου χρέωσης μπορεί να σημαίνει ηρεμία, δεν μπορεί ο κάθε ασθενής να αντέξει αυτή την υπηρεσία.

Μια μικρή επένδυση του χρόνου μπορεί να σας εξοικονομήσει χρήματα αναγνωρίζοντας λάθη, σφάλματα ή ακόμα και απάτες και έχοντας τους αντιστραφεί.

Το να πληρώνετε τυφλά κάθε λογαριασμό που λαμβάνετε - ή να τα κολλάτε σε ένα αυξανόμενο σωρό μέχρι να μπορέσετε να το φτάσετε - δεν είναι ούτε οικονομικά αποδοτικό ούτε συνιστάται.